Ön Hipofiz Bezi Hormonları ve Yetmezliği

Endokrin orkestrasının şefi olarak kabul edilen hipofiz bezi, endokrin fizyolojisinde diğer birkaç endokrin organın işlevini düzenleyen daha yüksek bir kontrol seviyesi olarak işlev görür.

Hipofiz bezi iki lobdan oluşur – ön ve arka hipofiz. Embriyolojik köken ve histolojiden farklı olarak, bunlar etkili bir şekilde iki ayrı endokrin bezleri olarak işlev görür.

Bu yazıda akslardan çokça bahsedeğiz. Aks, feedback sistemi anlamına gelmektedir.

Aşağıdaki tablo, ön ve arka hipofizden salgılanan hormonlara genel bir bakış sunmaktadır.

Bu makalenin geri kalanı ön hipofiz üzerine yoğunlaşıyor .

Feedback Sistemleri

Hipotalamus , ön hipofiz hormonlarının salgılanmasını uyaran veya inhibe eden hormonları serbest bırakır. Anterior hipofiz hormonları, vücuttaki başka bir endokrin organ üzerinde daha sonraki bir trofik (“besleme”) etkiye sahiptir ve onu, periferik hormon olarak bilinen yoldaki son bir hormon salgılamasını teşvik eder. Bu periferik hormon, vücuttaki çeşitli dokularda metabolik eylemler uygulamak için kan dolaşımında hareket eder.

Bu periferik hormonun seviyelerindeki artış genellikle hipofiz ve hipotalamus üzerinde pozitif ve / veya negatif bir geri bildirim etkisine sahip olacak, yani ilgili hipotalamik ve / veya hipofiz hormonlarının daha fazla salımını uyaracak veya engelleyecektir. Hipotalamus, ön hipofiz ve bir endokrin bezi arasındaki bu devre bir aks olarak bilinir. Bu aks için genel bir çerçeve aşağıda gösterilmiştir:

Bazı durumlarda, ön hipofiz hormonunun kendisinin yoldaki periferik hormon olabileceğine veya periferik hormonu salgılamak için bir hedef endokrin bezinin uyarılmasına ek olarak dokular üzerinde etkili olabileceğine dikkat edin.

Aşağıda özetlenen 5 ön hipofiz aksı vardır:

• Hipotalamo-Hipofiz-Adrenal Aksı
  Adrenokortikotrofik Hormonu (ACTH) Dahil Etmek
  
• Büyüme Hormonu Aksı
  Büyüme Hormonu (GH) İçeren
• Hipotalamo-Hipofiz-Tiroid Aksı
  Tiroid Uyarıcı Hormonu (TSH) Dahil Etmek
• Hipotalamo-Hipofiz-Gonadal Aksı
  Folikül Uyarıcı Hormonu (FSH) ve Luteinize Edici Hormonu (LH) Dahil Etmek
  
• Prolactin Aksı
  Prolactin (PRL) ile İlgili

Şimdi her aksı, yani feedback sistemini daha ayrıntılı olarak inceleyeceğiz.

Büyüme Hormonu Aksı

Hipotalamus, Büyüme Hormonunu Serbest Bırakan Hormonu (GHRH) salgılar . GHRH, ön hipofizin somatotroph hücrelerini, somatotropin olarak da bilinen Büyüme Hormonunu (GH) serbest bırakmak için uyarır. Vücudun birçok dokusunda birçok metabolik etki göstermek için, GH hücrelere bağlanma yoluyla dokular üzerinde doğrudan etkilere sahiptir ve dolaylı etkilere sahiptir, böylece karaciğeri eylemlere aracılık etmesi için İnsülin benzeri Büyüme Faktörü-1’i (IGF-1) üretmeye teşvik eder.

GH’nin doğrudan eylemleri arasında şunlar bulunmaktadır:

• Lipolizi arttırır
• Glikoz oksidasyonunu azaltır
• Protein oksidasyonunu azaltır.

GH’nin IGF-1 yoluyla etkileri insülin gibi “anabolik” (bileşik yapı) olarak düşünülebilir ve şunları içerir:

• Protein sentezini arttırır.
• Karbonhidrat oksidasyonunu arttırır

İki madde arasındaki etkileşimden kaynaklanan genel etkiler, aşağıdakiler için önemlidir:

• İskelet büyümesi
• Kas gücü
• Kemik yoğunluğu
• Kardiyak fonksiyonu

Regülasyon (Düzenleme)

Stres, egzersiz, beslenme ve uyku gibi birçok faktör büyüme hormonunun üretimini düzenler. GHRH, GH salınımını teşvik ederken, hipotalamus tarafından üretilen Somatostatin , endokrin pankreasının bağırsakları ve delta hücreleri, GH’yi inhibe eder.

Aşağıdaki şekil, Büyüme Hormonu Aksını özetlemektedir:

Ayrıca, GH salınımını önleyen ve hipotalamustan somatostatin salınımını destekleyen IGF-1 tarafından GH üretiminin inhibisyonu vardır.

GH Eksikliği

Çocuklarda, GH eksikliği yavaş kemik ve kas olgunlaşması ve ergenliğin gecikmesi nedeniyle kısa bir boyuta neden olur. Yetişkinlerde, değişiklikler daha incedir ve şunları içerir:

• Depresyon
• Azalan kas kütlesi ve gücü
• Azalan kemik kütlesi
• Azaltılmış enerji
• Olası kalp fonksiyon bozukluğu

GH Fazlalığı

Yetişkinlerde, aşırı GH yükselmesine akromegali denir ve genellikle GH salgılayan hipofiz tümöründen kaynaklanır.

Klinik özellikler şunları içerir:

• Büyük ekstremiteler ve el ve ayak büyümesi
• Kaba yüz özellikleri ve yuvarlak yüz
• Telaffuz çene
• Terlemek
• Baş ağrısı
• Hipertansiyon
• Büyütülmüş kalp

Çocuklarda, GH’nin aşırı salgılanması, çocuğun çok büyüdüğü devasalık ile sonuçlanır.

Philippe Chanson ve Sylvie Salenave tarafından [CC BY 2.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0)], Wikimedia Commons aracılığıyla

Hipotalamo-Hipofiz Tiroid Aksı

Hipotalamus, Tirotrofin Giderici Hormon (TRH) üretir . TRH, Tiroid Uyarıcı Hormonu (TSH) üretmek için ön hipofizdeki thryotroph hücrelerini uyarır. TSH, sirkadiyen bir ritmin ardından düşük genlikli darbelerde serbest bırakılır (Bu durumda, gece daha yüksek seviyeler vardır ve sabah daha düşük seviyeler vardır).

TSH, tiroid bezinin foliküler hücrelerinde bulunan reseptörlere bağlanır ve tiroid hormonlarının üretimini uyarır: Tri-iyodotironin (T3) ve Tetra-iyodotironin (T4), Tiroksin olarak da bilinir. Bu sistemin kontrolü negatif bir geri besleme mekanizması ile yapılır: yüksek seviyelerde T3 ve T4, sırasıyla hipotalamus ve ön hipofiz bezinin TRH ve TSH üretimini inhibe eder. Bu, aşağıdaki şemada gösterilmiştir:

T3 ve T4’ün eylemleri yaygındır. Bazı önemli fonksiyonlar şunlardır:

• Metabolik – bazal metabolizma hızını arttırmak ve katabolizmayı teşvik etmek, örneğin lipoliz, glikojenoliz, glikoliz ve proteoliz
• Sinir sistemi – reflekslerin hızı ve zihinsel aktivite için önemlidir
• Kardiyovasküler sistem – kalp kası proteininin sentezini arttırır, kalp çıkışını arttırır
• Kemik – kemik mineralizasyonunu arttırır

Tiroid bezi hakkında daha fazla bilgiyi burada” bulabilirsiniz> .

Hipotalamo-Hipofizer Gonadal Aksı

Hipotalamo hipofiz gonadal aksı üreme sisteminin kontrolünde esastır. Gonadotrofin Salıcı Hormon (GnRH) hipotalamustan pulsatil bir şekilde salınır.

Bu, ön hipofizin gonadotrop hücrelerini eşit olarak iki hormon üretecek şekilde uyarır:

• Luteinize Edici Hormon (LH)
• Folikül Uyarıcı Hormon (FSH)

Bunlar daha sonra gonadlara (testis / yumurtalıklar) etki eder ve erkeklerde ve kadınlarda farklı fonksiyonlara sahiptir.

Erkeklerde

LH, testisleri ana erkek cinsiyet steroid hormonu olan testosteron üretmeye teşvik eder.

Testosteronun erkek ikincil cinsiyet özelliklerini üretmesi için sistemik etkileri vardır:

• Kasık kıllarının, aksiller kılların ve yüz kıllarının büyümesi
• Dış genital organların büyümesi
• Sesin derinleşmesi
• Kas geliştirme

Ek olarak, testosteron libidoyu (cinsel dürtü) korumaya yardımcı olur ve anabolik reaksiyonları teşvik eder. Testisler içinde, testosteron sperm oluşumuna yardımcı olur (spermatogenez). Testosteronun GnRH üretimini inhibe etmek için hipotalamus üzerinde olumsuz bir geri bildirim etkisi vardır.

FSH testislerde sperm üretimini tetikler (spermatogenez) ve aynı zamanda hormonları inhibe etmek için testisleri uyarır . Inhibin, sadece FSH üzerinde seçici bir negatif geri besleme etkisine sahiptir ve LH’ye (yani FSH üretimini inhibe eder, ancak LH üretimini inhibe etmez).

Kadınlarda

GnRH’nin hipotalamustan atımları, ön hipofizi LH ve FSH salgılaması için uyarır. LH, yumurtalıkları androjen üretmeye teşvik eder.

FSH aşağıdakileri uyarır:

• Folikül büyümesi
• Androjenlerin östrojene dönüşümü
• Hormonun salınması Yumurtalıklardan Inhibin.

Orta konsantrasyonlardaki östrojen, LH ve FSH salgılanması üzerinde olumsuz bir geri bildirim etkisine sahiptir. Tek başına östrojen (progesteronun yokluğunda) yüksek konsantrasyonlarda LH ve FSH salgılanmasını arttırır. İnhibin, erkeklerde olduğu gibi, sadece FSH üzerinde seçici bir negatif geri besleme etkisine sahiptir ve LH’yi değil.

Progesteron , yumurtlama sonrası folikül kalıntısı olan korpus luteum tarafından salınan bir seks steroiddir. Progesteron, orta düzeyde östrojen konsantrasyonunun inhibe edici etkisini arttırır. Progesteron, yüksek östrojen konsantrasyonunun pozitif geri beslemesini önler.

Prolactin Aksı

Prolaktin (PRL) , ön hipofiz bezinin laktotrof hücreleri tarafından üretilir. Pulsatil sekresyonu uyku sırasında gece tepe noktası ve akşamları ikinci (ancak daha az) tepe noktası olan sirkadiyen bir ritmi takip eder. Prolaktin’in ana etkisi, meme dokusunun laktasyonunu (süt üretimi / salgılaması) başlatmak ve sürdürmektir. Prolaktin, hipotalamustan salınan bir nörotransmiter olan dopamin (DA) tarafından inhibe edilmektedir.

(Prolaktin aksının, bir hipotalamik hormonun, uyarmak yerine hipofiz hormonunun salınımını engellediği tek aks olduğuna dikkat edin).

Tersine, hipotalamustaki Tirotrofin Salıcı Hormon (TRH) , prolaktin salınımını uyarır, ancak bu sadece küçük bir pozitif geri bildirim etkisidir. Ek olarak, östrojenler, Prolactin üzerinde salınmasını uyaran olumlu bir geribildirim etkisine de sahiptir. Prolaktin, hipotalamusta GnRH üzerinde negatif bir geri bildirim etkisine sahip olup, salımını engeller. Prolactin, LH’nin gonadlar üzerindeki etkisini engeller (yumurtalıklar ve testisler).