Bartholin Kisti (Apsesi) Nedir?

Bartholin’in bezleri, vajinal deliğin her iki yanında bulunur. Bu bezler, vajinayı kayganlaştırmaya yardımcı sıvı salgılar.

Bazen bu bezlerin açıklıkları engellenir ve sıvı beynin içine geri dönmesine neden olur. Sonuç, nispeten ağrısız şişme olan Bartholin kisti olarak adlandırılır.

Kist içindeki sıvı enfekte olursa, enflamasyonlu doku (apse) ile çevrili bir pus koleksiyonu geliştirebilirsiniz.

Bir Bartholin kisti veya apsesi yaygındır. Bir Bartholin kistinin tedavisi, kistin boyutuna, kistin ne kadar ağrılı ve kistin enfekte olup olmadığına bağlıdır.

Bazen evde tedavi sadece ihtiyacınız olan şey. Diğer vakalarda, Bartholin kistinin cerrahi drenajı gereklidir. Bir enfeksiyon ortaya çıkarsa, antibiyotikler enfekte Bartholin kistini tedavi etmekte yardımcı olabilir.

Belirtiler (Semptomlar)

Enfekte olmamış küçük bir Bartholin kisti varsa, bunu fark etmeyebilirsiniz. Kist büyürse, vajinal boşluğunuzun yakınında topak veya kitle hissedebilirsiniz. Bir kist genellikle ağrısız olmakla birlikte, ihale edilebilir.

Bir Bartholin kistinin tam şişmiş bir enfeksiyonu birkaç gün içinde ortaya çıkabilir. Kist enfekte olursa, şunları yaşayabilirsiniz:

• Vajinal açıklığın yakınında acı veren yumuşak bir yumru
• Yürürken veya otururken rahatsızlık
• Cinsel ilişki sırasında ağrı
• Ateş

Bir Bartholin kisti veya apsesi tipik olarak vajinal deliğin bir tarafında görülür.

Ne zaman bir doktor gidilmeli?

Vajinanızın yakınında ağrılı bir kütleniz varsa 2-3 gün bakımdan sonra iyileşmeyen – örneğin sıcak suyu (banyoda oturan) alan doktorunuzu arayın. Ağrı şiddetli ise derhal doktorunuzla randevu alın.

Ayrıca, vajinal boşluğunuzun yakınında yeni bir topak varsa ve 40 yaşından büyükse derhal doktorunuzu arayın. Nadiren de olsa, böyle bir topak kanser gibi daha ciddi bir sorunun işareti olabilir.

Bartholin Kisti Neden Oluşur?

Uzmanlar, bir Bartholin kistinin nedeninin bir sıvının yedeği olduğuna inanıyorlar. Bezin (kanal) açılması belki de enfeksiyon veya yaralanma nedeniyle engellendiğinde sıvı birikebilir.

Bir Bartholin kisti enfekte olabilir ve apse oluşturabilir. Escherichia coli (E. coli) ve gonore ve klamidya gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara neden olan bakteriler de dahil olmak üzere, birçok bakteri enfeksiyona neden olabilir.

Komplikasyonlar

Bir Bartholin kisti veya absesi tekrarlanabilir ve tedaviye tekrar ihtiyaç duyulabilir.

Önleme

Bartholin’in kistini önleyecek bir yol yok. Bununla birlikte, özellikle de bir prezervatif kullanarak güvenli cinsel ilişki yapmak ve iyi hijyen alışkanlıklarını korumak, bir kist enfeksiyonunu ve apse oluşumunu önlemeye yardımcı olabilir.

Tanı (Teşhis)

Bir Bartholin kistini teşhis etmek için doktorunuz şunları yapabilir:

• Tıbbi geçmişiniz hakkında sorular sorun
• Pelvik bir muayene yapın
• Cinsel yoldan bulaşan bir enfeksiyonu test etmek için vajinanızdan veya rahim ağzınızdan bir miktar sekresyon örneği alın
• Postmenopozal veya 40 yaşın üstünde olan kanserli hücreleri kontrol etmek için kitlenin (biyopsi) bir testi önerin

Kanser endişe vericiyse, doktorunuz sizi kadın üreme sisteminin kanser uzmanı bir jinekologa yönlendirir.

Tedavi

Çoğu zaman bir Bartholin kisti hiçbir tedaviye ihtiyaç duymaz – özellikle kist hiçbir belirti veya semptom oluşturmazsa. Tedavide, kistin büyüklüğüne, rahatsızlığınızın seviyesine ve enfekte olup olmadığına bağlı olarak apseye neden olabilir.

Doktorunuzun tavsiye edebileceği tedavi seçenekleri şunları içerir:

• Sitz banyoları. Üç ya da dört gün boyunca günde birkaç kez birkaç santim sıcak su (sitz banyosu) ile dolu bir küvete daldırmak küçük, enfekte bir kistin kendi başına yırtılmasına ve boşalmasına yardımcı olabilir.
• Cerrahi drenaj. Enfekte veya çok büyük bir kisti boşaltmak için ameliyata ihtiyacınız olabilir. Kistin drenajı lokal anestezi veya sedasyon ile yapılabilir.Prosedür için doktorunuz kistte küçük bir kesi yapar, suyun boşaltılmasını sağlar ve daha sonra insizyona küçük bir kauçuk tüp (kateter) yerleştirir. Kateter, insizyonu açık tutmak ve tamamen drenaja izin vermek için altı haftaya kadar yerde kalır.
• Antibiyotikler. Doktorunuz, kistinize virüs bulaşırsa veya cinsel yolla bulaşan bir enfeksyonunuz olduğunu test ederse bir antibiyotik reçete edebilir. Ancak apse düzgün bir şekilde boşalırsa, antibiyotiklere ihtiyacınız olmayabilir.
• Marsupializasyon. Kistler tekrarlar veya rahatsızlık olursa, bu prosedür yardımcı olabilir. Doktorunuz 1/4 inçten (yaklaşık 6 milimetre) daha kısa kalıcı bir açıklık oluşturmak için drenaj kesiğinin her iki yanına dikişler yerleştirir. İşlemden sonra birkaç gün drenajı artırmak ve nüksetmeyi önlemek için yerleştirilen bir kateter yerleştirilebilir.

Nadiren, yukarıdaki prosedürlerle etkili bir şekilde tedavi edilemeyen kalıcı kistler için, doktorunuz Bartholin bezini çıkarmak için ameliyat önerebilir. Cerrahi tedavi genellikle bir hastanede genel anestezi altında yapılır. Bezin cerrahi olarak çıkarılması, işlem sonrası kanama veya komplikasyon riski taşır.

Yaşam Tarzı Değişiklikleri, Evde Yapılabilecek İlaçlar ve Tedaviler

Günde birkaç kez ılık suda günlük ıslatma, enfekte bir Bartholin kistini veya apseyi çözmek için yeterli olabilir.

Enfekte bir kist veya apse tedavisi için cerrahi bir işlemden sonra, ılık suda ıslatma özellikle önemlidir. Sitz banyoları, bölgeyi temiz tutmaya, rahatsızlığı hafifletmeye ve kistin etkin drenajını arttırmaya yardımcı olur. Ağrı kesiciler de yardımcı olabilir.

Doktora Başvurun

İlk randevunuz büyük olasılıkla birincil bakım sağlayıcınız veya kadınları etkileyen koşullarda uzmanlaşmış bir doktorunuz (jinekolog) olacaktır.

Doktora gitmeden önce ne yapabilirsiniz?

Randevunuza hazırlanmak için:

• Durumunuzla ilgisiz gibi belirtilerinizi yazın .
• Dozajlarla birlikte aldığınız herhangi bir ilaç, vitamin veya takviyenin bir listesini yapın.
• Ziyaretiniz sırasında bilgi yazmak için bir defteri veya not defterini yanınıza alın.
• Doktorunuza sormak için sorular hazırlayın, bunları kapsadığınızdan emin olmak için önce en önemli soruları listeleyin.

Bir Bartholin kisti için, sorması gereken bazı temel sorular şunları içerir:

• Belirtilerime muhtemelen neden olan şey nedir?
• Ne tür testlere ihtiyacım olabilir ki?
• Kist tek başına kaybolacak mı, yoksa tedaviye mi ihtiyacım olacak?
• Seks yapmadan önce tedaviden ne kadar sonra bekleyelim?
• Kendi kendine bakım önlemleri, belirtilerimi hafifletmeye yardımcı olabilir?
• Kist tekrar gelir mi?
• Benimle eve götürebilecek basılı bir materyal veya broşür var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Randevunuz sırasında ortaya çıktıklarında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuz ne sorabilir?

Doktorunuzun isteyebileceği bazı potansiyel sorular aşağıdakileri içermektedir:

• Ne zamana kadar belirtiler oldu?
• Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
• Seks sırasında acı çekiyor musunuz?
• Normal günlük aktivitelerde ağrı yaşıyor musunuz?
• Belirtilerinizi iyileştiren herhangi bir şey var mı?
• Belirtilerinizi daha da kötüleştiren bir şey var mı?

Aklınızdaki soruları doktorunuza sorun. Örnek sorular;

• Bartholin kisti (apsesi) kendiliğinden geçer mi?
• Bartholin kisti (apsesi) sıkılır mı?
• Bartholin kisti (apsesi) patlarsa ne olur?
• Bartholin kisti (apsesi) tedavisi nasıldır?
• Bartholin kisti (apsesi) antibiyotik tedavisi var mı?
• Bartholin kisti (apsesi) ameliyatı nasıldır?
• Bartholin kisti (apsesi) için kara merhem nedir?
• Bartholin kisti (apsesi) neden olan bartholin bezi nedir ve görevleri nelerdir?
• Bartholin kisti (apsesi) şişmesi neden olur?