Bipolar Bozukluk Nedir? Belirtileri, Nedenleri, Tanı ve Tedavisi

Bipolar Bozukluk Nedir?

Daha önce manik depresyon olarak adlandırılan bipolar bozukluk, duygusal zirveyi (mani veya hipomani) ve düşükleri (depresyon) içeren aşırı ruh hali değişimlerine neden olan bir zihinsel sağlık durumudur.

Depresyona girdiğinizde üzgün veya umutsuz hissedebilirsiniz ve çoğu etkinlikte ilgi veya zevk kaybedebilirsiniz. Ruh haliniz manya veya hipomaniye geçtiğinde (manikten daha az aşırıdır), övgü dolu, enerji dolu veya olağandışı derecede sinirli hissedebilirsiniz. Bu ruhsal değişimler uyku, enerji, aktivite, yargı, davranış ve açık düşünme yeteneğini etkileyebilir.

Duygudurum değişiklikleri episodları nadiren veya yılda birden çok kez ortaya çıkabilir. Çoğu kişi bölümler arasında bazı duygusal belirtiler yaşasa da, bazıları herhangi bir şey yaşamayabilir.

İki kutuplu bozukluk ömür boyu bir durum olsa da, bir tedavi planı izleyerek ruh halinizi ve diğer semptomlarınızı yönetebilirsiniz. Çoğu durumda bipolar bozukluk ilaçlarla ve psikolojik danışma ile tedavi edilir (psikoterapi).

Belirtiler

İki kutuplu ve bunlarla ilgili bozuklukların çeşitli türleri vardır. Mani veya hipomani ve depresyon içerebilirler. Belirtiler ruh hali ve davranışlarında beklenmedik değişikliklere neden olabilir, bu da yaşamda ciddi sıkıntı ve zorluklarla sonuçlanır.

• Bipolar bozukluk. Hipomanik veya majör depresif olaylar öncesi veya sonrasında en az bir manik dönem yaşadınız. Bazı durumlarda, mani gerçeklikten bir kesintiyi tetikleyebilir (psikoz).
• Bipolar II bozukluk. En az bir majör depresif episod ve en az bir hypomanic epizodunuz var, ancak manik epizodunuz hiç yaşanmadınız.
• Siklotik bozukluk. Hipomani semptomlarının birçok döneminde ve depresif semptom dönemlerinde (majör depresyondan daha az şiddetli olmakla birlikte) en az iki yıl – bir yıl ya da çocuk ve gençler – yaşadınız.
• Diğer çeşitler. Bunlara, örneğin, bazı ilaçlar veya alkol veya Cushing hastalığı, multipl skleroz veya felç gibi tıbbi bir durum nedeniyle neden olunan bipolar ve ilgili bozukluklar dahildir.

Bipolar II bozukluk, bipolar I bozukluğun hafif bir formu değil, ayrı bir tanı. Bipolar I bozukluğunun manik atakları şiddetli ve tehlikeli olabilirken, bipolar II bozukluğu olan bireyler, önemli bir bozulmaya neden olabilecek daha uzun süre deprese uğrayabilir.

İki kutuplu bozukluk herhangi bir yaşta görülebilmesine rağmen, tipik olarak gençlerde veya 20’li yılların başlarında teşhis edilir. Belirtiler kişiden kişiye değişebilir ve belirtiler zaman içinde değişebilir.

Mani ve hipomani

Mani ve hipomani iki ayrı atak çeşididir, ancak aynı semptomlara sahiptirler. Mania, hipomaniden daha ağırdır ve işyerinde, okulda ve sosyal aktivitelerde ve ayrıca ilişki güçlüklerinde daha belirgin problemlere neden olur. Mani ayrıca gerçeklikten bir kesintiyi tetikleyebilir (psikoz) ve hastaneye kaldırılmayı gerektirir.

Hem manik hem de hipomanik bir dönem bu semptomların üç veya daha fazlasını içerir:

• Anormal derecede iyimser, sıçrayan veya kablolu
• Artan aktivite, enerji veya ajitasyon
• Abartılı refah ve kendine güven duygusu (öfori)
• Uyku ihtiyacının azalması
• Alışılmadık konuşma
• Yarış düşünceleri
• dikkat dağınıklığı
• Zayıf karar verme – örneğin sprit satın alma, cinsel risk alma veya aptalca yatırım yapma gibi

Majör depresif bölüm

Büyük bir depresif atak, iş, okul, sosyal aktiviteler veya ilişkiler gibi gündelik faaliyetlerde gözle görülür zorluklara neden olacak kadar şiddetli semptomları içerir. Bir bölüm bu belirtilerin beş veya daha fazlasını içerir:

• Hüzünlü, hüzünlü, boş, umutsuz veya gözyaşı hissi gibi depresyondaki ruh hali (çocukluk ve gençlerde depresif ruh huzursuzluğu görülebilir)
• Gösterilen ilgi kaybı veya hepsinden zevk olmadığını hissetme – veya hemen hemen hepsi – faaliyetler
• Diyet yapmazken önemli kilo kaybı, kilo alımı veya iştah azalması veya artması (çocuklarda, beklendiği gibi kilo alınamaması depresyon belirtisi olabilir)
• Uykusuzluk ya da çok fazla uyku
• Huzursuzluk veya yavaşlama davranışları
• Yorgunluk veya enerji kaybı
• Değersizlik ya da aşırı veya uygunsuz suçluluk duyguları
• Düşünme veya konsantre olma veya kararsızlık yeteneğini azaltma
• Intiharı düşünmek, planlamak veya denemek

Bipolar bozukluğun diğer özellikleri

İki kutuplu ben ve iki kutuplu II bozuklukların belirtileri ve semptomları, endişe verici sıkıntı, melankoli, psikoz veya diğerleri gibi diğer özellikleri de içerebilir. Belirtilerin zamanlaması, karışık veya hızlı bisiklet gibi tanılayıcı etiketleri içerebilir. Buna ek olarak, gebelik sırasında ya da mevsimlere göre değişirken bipolar semptomlar görülebilir.

Çocuklarda ve gençlerde Belirtiler

Çocuklarda ve gençlerde bipolar bozukluk belirtileri tespit etmek zor olabilir. Normal iniş çıkışlar, stres veya travmanın sonuçları veya bipolar bozukluk dışında zihinsel sağlık sorununun bulguları olup olmadığını anlamak çoğu zaman zor.

Çocuklar ve gençler belirgin majör depresif veya manik veya hipomanik ataklar gösterebilir ancak bipolar bozukluktaki yetişkinlerden farklı olabilir. Ve olaylar sırasında ruh halleri hızla değişebilir. Bazı çocuklar, bölümler arasında duygudurum belirtileri olmadan dönemlere sahip olabilir.

Çocuklarda ve gençlerde bipolar bozukluğun en belirgin bulguları, her zamanki ruh hali değişimlerinden farklı şiddetli ruh hali dalgalanmaları içerebilir.

Ne zaman bir doktora görünmelisiniz?

Duygudurum aşırılıklarına rağmen, bipolar bozukluğu olan insanlar duygusal istikrarsızlıklarının hayatlarını ve sevdiklerinin hayatlarını ne kadar rahatsız ettiğini ve ihtiyaç duydukları tedaviyi alamadıklarını genellikle tanımazlar.

Ve eğer bipolar bozukluğu olan bazı insanlara isterseniz, öfori ve üretkenlik döngüsünün keyfini çıkarabilirsiniz. Bununla birlikte, bu coşku daima sizi depresyondan, yıpranan – ve belki de mali, hukuki veya ilişki sorununda bırakabilen duygusal bir kazayla izlenir.

Depresyon veya mani herhangi bir belirtiniz varsa, doktorunuza veya zihinsel sağlık uzmanınıza bakın. Bipolar bozukluk kendiliğinden daha iyi hale gelmez. Bipolar bozukluk deneyimine sahip bir zihinsel sağlık uzmanından tedavi almak semptomlarınızı kontrol altında tutmanıza yardımcı olabilir.

Nedenler

İki kutuplu bozukluğun kesin nedeni bilinmemekle birlikte aşağıdakiler gibi çeşitli faktörler söz konusudur:

• Biyolojik farklılıklar. İki kutuplu bozukluğu olan insanlar beynlerinde fiziksel değişimlere sahip gibi gözükmektedir. Bu değişikliklerin önemi hala belirsizdir ancak nihai olarak nedenleri belirlemeye yardımcı olabilir.
• Genetik. Bipolar bozukluk, bir kardeş veya ebeveyn gibi birinci dereceden akraba bulunan koşullarda daha sık görülür. Araştırmacılar bipolar bozukluğa neden olabilecek genleri bulmaya çalışıyorlar.

Risk faktörleri

İki uçlu bozukluk geliştirme riskini artıracak faktörler veya birinci bölüm için bir tetikleyici görevi yapan faktörler şunları içerir:

• Bipolar bozukluklu bir ebeveyn veya kardeş gibi birinci derece akraba sahip olmak
• Sevilen birinin ya da başka bir travmatik olayın ölümüyle sonuçlanan yüksek stres dönemleri
• Uyuşturucu veya alkol istismarı

Komplikasyonlar

Tedavi edilmemiş bırakıldığında, bipolar bozukluk hayatınızın her alanını etkileyen ciddi sorunlara neden olabilir:

• İlaç ve alkol kullanımıyla ilgili sorunlar
• İntihar veya intihar girişimleri
• Yasal veya finansal problemler
• Hasar görmüş ilişkiler
• Zayıf iş veya okul başarısı

Eşlik eden koşullar

Eğer bipolar bozukluk yaşıyorsanız, bipolar bozukluk ile birlikte tedavi edilmesi gereken başka bir sağlık durumunuz da olabilir. Bazı koşullar bipolar bozukluk belirtilerini kötüleştirebilir veya tedaviyi daha az başarabilir. Örnekler şunlardır:

• Anksiyete bozuklukları
• Yeme bozuklukları
• Dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu (DEHB)
• Alkol veya uyuşturucu sorunları
• Kalp hastalığı, tiroid sorunları, baş ağrısı veya obezite gibi fiziksel sağlık sorunları

Önleme

İki kutuplu bozukluğu önlemek için kesin bir yol yok. Bununla birlikte, zihinsel sağlık bozukluğunun en erken belirtisinde tedavi almak, bipolar bozukluğun veya diğer zihinsel sağlık koşullarının kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Eğer bipolar bozukluk tanısı aldıysanız, bazı stratejiler minör belirtilerin mani veya depresyonun tam patlayan bölümlerini oluşturmasını önlemeye yardımcı olabilir:

• Uyarı işaretlerine dikkat edin. Semptomları erkenden önlemek, bölümlerin daha da kötüye gitmesini önleyebilir. Bipolar epizodlarınız için bir model belirleyebilirdiniz ve bunları tetikleyen şey. Depresyon veya mani atağına düştüğünüzü düşünüyorsanız doktorunuzu arayın. Uyarı işaretlerini izlemek için aile üyelerini veya arkadaşlarınızı dahil edin.
• Uyuşturucu ve alkolden kaçının. Alkol veya eğlence amaçlı ilaçları kullanmak semptomlarınızı kötüleştirebilir ve onları geri getirme olasılığını artırabilir.
• İlaçlarınızı tam olarak belirtilen şekilde alın. Tedaviyi bırakmaya cazip olabilirsin – ama yapma. İlaçlarınızı durdurmak veya kendi başınıza dozunu azaltmak, çekilme etkilerine neden olabilir veya belirtileriniz kötüleşebilir veya geri dönebilir.

Teşhis

İki kutuplu bozukluğunuz olup olmadığını belirlemek için değerlendirmeniz aşağıdakileri içerebilir:

• Fizik sınavı. Doktorunuz, belirtilerinize neden olabilecek tıbbi problemleri tanımlamak için fizik muayene ve laboratuvar testleri yapabilir.
• Psikiyatrik değerlendirme. Doktorunuz size, düşünceleriniz, duygularınız ve davranış kalıplarınız hakkında konuşacak bir psikiyatriste başvurabilir. Ayrıca bir psikolojik öz değerlendirme veya anket doldurabilirsiniz. İzninizle, aile üyelerinize veya yakın arkadaşlarınıza semptomlarınız hakkında bilgi vermeleri istenebilir.
• Duygudurum tablosu. Ruh halinize, uyku düzeninize veya doğru tedaviyi teşhis ve bulmada yardımcı olabilecek diğer faktörlere ilişkin günlük kayıt tutmanız istenebilir.
• Bipolar bozukluk için kriterler. Psikiyatristiniz, Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından yayınlanan Zihinsel Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı’nda (DSM-5) belirtilerinizi bipolar ve ilgili bozuklukların ölçütleriyle karşılaştırabilir.

Çocuklarda teşhis

Her ne kadar bipolar bozukluğu olan çocukların ve gençlerin teşhisi, yetişkinler için kullanılan kriterleri de içermekle birlikte, çocuklarda ve gençlerde görülen belirtiler genellikle farklı desenlere sahiptir ve tanı kategorilerine düzgün şekilde sığmayabilir.

Ayrıca, bipolar bozukluğu olan çocuklara, dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu (ADHD) veya davranış sorunları gibi diğer zihinsel sağlık koşulları da teşhisi konur ve bu da tanıyı daha karmaşık hale getirebilir. Bipolar bozukluk deneyimine sahip bir çocuk psikiyatrisine sevk edilmesi tavsiye edilir.

Tedavi

Tedaviye, bipolar ve bunlarla ilgili bozuklukların tedavisinde yetenekli zihinsel sağlık koşullarını (psikiyatr) teşhis ve tedavide uzmanlaşmış bir tıp doktoru rehberlik eder. Bir psikolog, sosyal hizmet uzmanı ve psikiyatri hemşiresini de içeren bir tedavi ekibiniz olabilir.

Bipolar bozukluk yaşam boyu süren bir durumdur. Tedavi belirtileri yönetmeye yöneliktir. İhtiyaçlarınıza bağlı olarak, tedavi aşağıdakileri içerebilir:

• İlaçlar. Genellikle ruh halinizi dengelemek için ilaçları hemen almaya başlamanız gerekir.
• Tedavinin devamı. Bipolar bozukluk, iyi hissettiğiniz dönemlerde bile, ilaçlarla ömür boyu sürecek bir tedaviyi gerektirir. Bakım tedavisini atlayan kişiler semptomların nüksetme riski altındadırlar veya hafif ruh hali değişiklikleri geçirerek mani veya depresyona dönüşürler.
• Günlük tedavi programları. Doktorunuz bir günlük tedavi programını önerebilir. Bu programlar, kontrol altındaki belirtileri ele geçirirken ihtiyacınız olan destek ve danışmanlığı sağlar.
• Madde bağımlılığı tedavisi. Alkol veya uyuşturucu ile ilgili sorunlarınız varsa, madde bağımlılığı tedavisine de ihtiyacınız olacak. Aksi takdirde, bipolar bozukluğu yönetmek çok zor olabilir.
• Hastaneye yatma. Tehlikeli davranıp davranmadığınız, intihar hissettiğiniz veya gerçeklikten ayrılmış haldeyseniz (psikotik) doktorunuz hastaneye kaldırma önerebilir. Bir hastanede psikiyatrik tedavi almak, sakin ve güvenli olmanızda ve ruhsal durumunuzu stabilize etmede size yardımcı olabilir; ister manik, ister majör depresif bir dönem geçiriyorsanız.

İki uçlu bozukluk için birincil tedaviler, semptomları kontrol altına almak için kullanılan ilaçlar ve psikolojik danışma (psikoterapi) ve eğitim ve destek gruplarını da içerebilir.

İlaçlar

İki kutuplu bozukluğu tedavi etmek için bir takım ilaçlar kullanılır. Önerilen ilaçların türleri ve dozları belirtilerinize dayanmaktadır.

İlaçlar aşağıdakileri içerebilir:

• Duygudurum düzenleyiciler. Manik veya hipomanik olayları kontrol altına almak için genelde duygudurum dengeleyici ilaçlara ihtiyacınız olacak. Duygudurum düzenleyicilerine örnek olarak lityum (Lithobid), valproik asit (Depakene), divalproeks sodyum (Depakote), karbamazepin (Tegretol, Equetro, diğerleri) ve lamotrijin (Lamictal) dahildir.
• Antipsikotikler. Olanzapin (Zyprexa), risperidon (Risperdal), ketiapin (Seroquel), aripiprazol (Abilify), ziprasidon (Geodon), lurasidon (Latuda) gibi antipsikotik bir ilacın eklenmesi diğer ilaçlarla tedaviye rağmen depresyon veya mani semptomları devam ederse, veya asenapin (Saphris) yardımcı olabilir. Doktorunuz bu ilaçların bazılarını yalnız veya bir duygudurum düzenleyicisi ile birlikte reçete edebilir.
• Antidepresanlar. Doktorunuz depresyonun tedavisine yardımcı olmak için bir antidepresan ekleyebilir. Bir antidepresan bazen manik atağı tetikleyebileceğinden, genellikle bir duygudurum düzenleyicisi veya antipsikotik ile reçete edilir.
• Antidepresan-antipsikotik. Symbyax ilacı antidepresan fluoksetin ve antipsikotik olanzapini birleştirir. Depresyon tedavisi ve duygudurum dengeleyici olarak çalışır.
• Anti-anksiyete ilaçları. Benzodiazepinler endişe ile yardımcı olabilir ve uykuyu geliştirir, ancak genellikle kısa süreli olarak kullanılırlar.

Doğru ilaç bulma

Sizin için doğru ilacı veya ilaçları bulmak büyük olasılıkla bazı deneme yanılma alacaktır. Eğer biri sizin için iyi çalışmazsa denemek için birkaç kişi daha var.

Bazı ilaçların aylar boyu tam etkiye girmesi gerektiğinden bu süreç sabır gerektirir. Genellikle sadece bir ilaç değiştirilir; böylece doktorunuz semptomlarınızı en az rahatsız eden yan etkilerle hafifletmek için hangi ilaçların çalıştığını belirleyebilir. Belirtileriniz değiştikçe ilaçların da ayarlanması gerekebilir.

Yan etkiler

Hafif yan etkiler genellikle sizin için uygun olan doğru ilaçları ve dozları buldıkça düzelir ve vücudunuz ilaçlara göre ayarlanır. Yan etkileriniz varsa, doktorunuzla veya zihinsel sağlık uzmanınızla konuşun.

Değişiklik yapmayın veya ilaçlarınızı almayı bırakmayın. İlaçlarınızı durdurursanız, para çekme etkileri yaşayabilir veya belirtileriniz kötüleşebilir veya geri dönebilir. Çok depresyona geçebilir, intihara dönüşebilir veya manik veya hipomanik bir döneme gidebilirsiniz. Bir değişiklik yapmanız gerektiğini düşünüyorsanız, doktorunuzu arayın.

İlaçlar ve gebelik

Bipolar bozukluk için bir takım ilaçlar doğum kusurlarıyla ilişkili olabilir ve anne sütü ile bebeğinize geçebilir. Bazı ilaçlar, örneğin valproik asit ve divalproex sodyum, gebelik sırasında kullanılmamalıdır. Ayrıca, bazı bipolar bozukluk ilaçlarıyla birlikte alındığında, doğum kontrol ilaçları etkinliğini kaybedebilir.

Mümkünse hamile kalmadan önce doktorunuzla tedavi seçeneklerini tartışın. İki kutuplu bozukluğunuzu tedavi etmek için ilaç kullanıyorsanız ve hamile kalacağınızı düşünüyorsanız, derhal doktorunuzla konuşun.

Psikoterapi

Psikoterapi, bipolar bozukluk tedavisinin hayati bir parçasıdır ve bireysel, aile veya grup ortamlarında sağlanabilir. Birkaç terapi türü yararlı olabilir. Bunlar arasında şunlar bulunur:

• Kişilerarası ve sosyal ritim terapisi (IPSRT). IPSRT, uyku, uyanma ve yemek zamanı gibi günlük ritimleri istikrara kavuşturmaya odaklanır. Tutarlı bir rutin daha iyi ruh hali yönetimi sağlar. İki kutuplu bozukluğu olan insanlar uyku, beslenme ve egzersiz için günlük bir rutin oluşturarak yararlanabilir.
• Bilişsel davranış terapisi (BDT). Odaklılık, sağlıksız, olumsuz inanç ve davranışları tanımlamak ve bunları sağlıklı, pozitif olanlarla değiştirmektir. TCB, bipolar olayların tetiklediğini belirlemenize yardımcı olabilir. Ayrıca stres yönetimi ve rahatsız edici durumlarla baş etmeye yönelik etkili stratejiler öğrenirsiniz.
• Psikoeğitime. İki kutuplu bozukluğun öğrenilmesi (psikoeğitim) size ve sevdiklerinize durumu anlamanıza yardımcı olabilir. Neyin olup bittiğini bilmek, en iyi desteği almanıza, sorunları tanımlamanıza, nüksetmeyi önlemeye yönelik bir plan hazırlamanıza ve tedaviyi yapmanıza yardımcı olabilir.
• Aile odaklı tedavi. Aile desteği ve iletişim, tedavi planınıza sadık kalmanıza yardımcı olabilir ve sevdiklerinize ruh hallerinin uyarı işaretlerini tanıyıp yönetmelerinde yardımcı olur.

Diğer tedavi seçenekleri

İhtiyaçlarınıza bağlı olarak depresyon tedavinize başka tedaviler eklenebilir.

Elektrokonvülsif terapi (ECT) sırasında, bilerek kısa bir nöbeti tetikleyen elektrik akımı beyinden geçmektedir. ECT, bazı zihinsel hastalıkların semptomlarını tersinebilen beyin kimyasında değişikliklere neden oluyor gibi görünüyor. İlaçlarla daha iyi hale gelmiyorsanız, gebelik gibi sağlık nedenleriyle antidepresanlar kullanamıyorsanız veya intihar riski yüksekse, EKT bipolar tedavi için bir seçenek olabilir.

Transkraniyal manyetik stimülasyon (TMS), antidepresanlara cevap vermeyenler için bir seçenek olarak araştırılmaktadır.

Çocuklarda ve gençlerde tedavi

Çocuklar ve gençler için yapılan tedaviler genellikle semptomlara, ilaç yan etkilerine ve diğer faktörlere bağlı olarak vaka-vaka bazında kararlaştırılır. Genellikle tedavi şunları içerir:

• İlaçlar. Bipolar bozukluğu olan çocuklar ve gençler genellikle yetişkinlerde kullanılanlarla aynı tür ilaçlar reçete eder. İki kutuplu ilaçların yetişkinlere göre daha güvenli ve etkili olduğuna dair daha az araştırma vardır, bu nedenle tedavi kararları çoğunlukla yetişkin araştırmalarına dayanmaktadır.
• Psikoterapi. İlk ve uzun vadeli terapi, belirtilerin geri gelmesini önlemeye yardımcı olabilir. Psikoterapi, çocukların ve gençlerin rutinlerini yönetmelerine, başa çıkma becerileri geliştirmelerine, öğrenme zorluklarını çözmelerine, sosyal sorunları çözmesine ve aile bağlarını ve iletişimi güçlendirmesine yardımcı olabilir. Ve, gerekirse, yaşlı çocuklarda ve bipolar bozuklukta olan gençlerde yaygın olan madde kötüye kullanım sorunlarının tedavisinde yardımcı olabilir.
• Psikoeğitime. Psikoeğitim, bipolar bozukluğun semptomlarını öğrenmeyi ve çocuğunuzun gelişimsel yaşı, durumu ve uygun kültürel davranış ile ilişkili davranışlardan nasıl ayrıldıklarını içerebilir. İki kutuplu bozukluk hakkında bilgi sahibi olmak da çocuğunuzu desteklemenize yardımcı olabilir.
• Destek. Öğretmenler ve okul danışmanlarıyla çalışmak ve aileden ve arkadaşlardan destek almak teşvik etmek, hizmetlerin tanımlanmasına ve başarının teşvik edilmesine yardımcı olabilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Bipolar bozukluğunuzu kötüleşen davranış döngülerini durdurmak için muhtemelen yaşam tarzı değişiklikleri yapmanız gerekir. Aşağıda atılacak bazı adımlar verilmiştir:

• İçki içmeyi bırakın veya eğlenici ilaçları kullanmayı bırakın. İki uçlu bozuklukla ilgili en büyük endişelerden biri, risk alma davranışının ve uyuşturucu veya alkol kullanımının olumsuz sonuçlarıdır. Kendiniz de sorun yaşarsanız yardım alın.
• Sağlıklı ilişkiler kurun. Kendinizi olumlu bir etki yaratan insanlarla çevreleyin. Dostlar ve aile üyeleri, ruh hali değişiklikleri konusunda uyarı işaretleri izlemenize yardımcı olabilir ve destek sağlayabilir.
• Sağlıklı bir rutin oluşturun. Uyku, yeme ve fiziksel aktivite için düzenli rutine sahip olmak, ruh halinizin dengelenmesine yardımcı olabilir. Herhangi bir egzersiz programına başlamadan önce doktorunuza danışın. Sağlıklı diyetle beslen. Lityum alıyorsanız, uygun sıvı ve tuz alımı konusunda doktorunuzla konuşun. Uyku sorununuz varsa, ne yapabileceğiniz konusunda doktorunuza veya zihinsel sağlık uzmanınıza danışın.
• Diğer ilaçları almadan önce kontrol edin. Başka bir doktor tarafından veya herhangi bir reçetesiz ilaç takviyeleri veya ilaçlar tarafından verilen ilaçları almadan önce bipolar bozukluk için sizi tedavi eden doktorunuzu arayın. Bazen diğer ilaçlar depresyon veya mani bölümlerini tetikler veya bipolar bozukluk için aldığınız ilaçlarla etkileşime girebilir.
• Bir ruh hali planı tutmayı düşünün. Günlük ruh durumu, tedavi, uyku, aktivite ve duyguların bir kaydını tutmak tetikleyicileri, etkili tedavi seçeneklerini ve tedavinin ne zaman ayarlanması gerektiğini belirlemenize yardımcı olabilir.

Başa çıkma ve destek

İki kutuplu bozuklukla baş etmek zor olabilir. İşte size yardımcı olabilecek bazı stratejiler:

• Bipolar bozukluk hakkında bilgi edinin. Durumunuzla ilgili eğitim, sizi güçlendirebilir ve sizi tedavi planına bağlı kalmaya ve ruh hali değişikliklerini tanımaya motive edebilir. Ailenizi ve arkadaşlarınızı, neler yaşadığınızı öğrenmeye yardımcı olun.
• Hedeflerinize odaklanın. İki kutuplu bozukluğun tedavisini öğrenmek zaman alabilir. Hedeflerinizi akılda tutarak motive olun ve hasar gören ilişkileri ve ruhsal durum dalgalanmalarınızın neden olduğu diğer sorunları onarmaya çalışabileceğinizi kendinize hatırlatın.
• Bir destek grubuna katılın. İki kutuplu bozukluğu olan insanlar için destek grupları, benzer güçlüklerle karşılaşan ve deneyimler paylaşan diğer kişilere bağlanmanıza yardımcı olabilir.
• Sağlıklı çıkışlar bulun. Hobi, egzersiz ve eğlence etkinlikleri gibi enerjinizi kanalize etmenin sağlıklı yollarını keşfedin.
• Gevşemek ve stres yönetmek için yollar öğrenin. Yoga, tai chi, masaj, meditasyon veya diğer gevşeme teknikleri yardımcı olabilir.