Düşük Tansiyon Nedir?

Düşük tansiyon isteyerek olabilir ve bazı insanlar için sorun yaratmaz. Ancak, birçok insan için anormal derecede düşük kan basıncı (hipotansiyon) baş dönmesine ve bayılmaya neden olabilir. Şiddetli vakalarda, düşük tansiyon hayatı tehdit edici olabilir. 90-60 altı, genellikle düşük tansiyon olarak kabul edilir.

Düşük tansiyonun nedenleri dehidrasyondan ciddi medikal veya cerrahi bozukluklara kadar değişebilir. Düşük tansiyonunuza neden yol açtığını öğrenmek önemlidir, böylece tedavi edilebilir.

Belirtiler

Bazı insanlar için, düşük tansiyon, özellikle aniden düştüğünde veya buna benzer belirtiler ve semptomlarla birlikte, altta yatan bir sorunu işaret eder:

• Baş dönmesi veya baş dönmesi
• Bayılma (senkop)
• Bulanık görüş
• Mide bulantısı
• yorgunluk
• Konsantrasyon eksikliği

Şok

Aşırı hipotansiyon, yaşamı tehdit eden bu durumla sonuçlanabilir. İşaretler ve belirtiler şunlardır:

• Özellikle yaşlılarda karışıklık
• Soğuk, nemli, soluk cilt
• Hızlı, sığ solunum
• Zayıf ve hızlı nabız

Ne zaman doktora görünmek

Şok belirtileriniz varsa, acil tıbbi yardım alın.

Sürekli olarak düşük tansiyon ölçümlerine sahipseniz ve kendinizi iyi hissetmiyorsanız, doktorunuz muhtemelen rutin muayeneler sırasında sizi izler.

Bazen baş dönmesi veya sersemlik hissi göreceli olarak küçük bir problem olabilir – örneğin güneşte veya havuzda çok fazla zaman zaman hafif dehidratasyonun sonucu. Yine de, hipotansiyon belirtileriniz veya belirtileriniz varsa doktorunuzu görmek önemlidir, çünkü daha ciddi sorunlara işaret edebilirler. Semptomlarınızı, ortaya çıktıklarında ve zamanda ne yaptığınızı kaydetmeniz yararlı olabilir.

Nedenler

Kan basıncı, her kalp atışının aktif ve dinlenme fazları sırasında arterlerinizdeki basıncın bir ölçümüdür.

• Sistolik basınç. Kan basıncı okumasındaki en yüksek sayı, atardamarlarınızdaki kanı vücudunuzun geri kalanına pompalarken kalbin ürettiği basınç miktarıdır.
• Diyastolik basınç. Bir kan basıncı okumasındaki alt sayı, kalbiniz atımlar arasında dinlendiğinde, arterlerinizdeki basınç miktarını ifade eder.

Mevcut kılavuzlar normal kan basıncını 120/80 mm Hg’den daha düşük olarak tanımlamaktadır.

Gün boyunca, kan basıncı, vücut pozisyonuna, nefes alma ritmine, stres seviyesine, fiziksel duruma, aldığınız ilaçlara, ne yediğinize ve içtiğinize ve günün saatine bağlı olarak değişir. Kan basıncı genellikle geceleri en düşüktür ve uyanıklıkla keskin bir şekilde artmaktadır.

Kan basıncı: Ne kadar düşük gidebilirsin?

Sizin için düşük tansiyon olarak görülen şey başka biri için normal olabilir. Çoğu doktor, kan basıncını ancak semptomlara neden oluyorsa düşük tutmaktadır.

Bazı uzmanlar düşük kan basıncını 90 mm Hg sistolik veya 60 mm Hg diyastolikten düşük değerler olarak tanımlarlar. Her iki sayı da altındaysa, basıncınız normalden düşüktür.

Kan basıncında ani bir düşüş tehlikeli olabilir. Sadece 20 mm Hg’lik bir değişiklik – örneğin 110 sistolik ila 90 mm Hg sistolik bir düşüş – beyin yeterli miktarda kan almazsa baş dönmesine ve bayılmaya neden olabilir. Ve kontrolsüz kanamanın, ağır enfeksiyonların veya alerjik reaksiyonların neden olduğu büyük dalmalar yaşamı tehdit edebilir.

Düşük tansiyona neden olabilecek durumlar

Düşük tansiyona neden olabilecek tıbbi durumlar şunlardır:

• Gebelik. Dolaşım sistemi hamilelik sırasında hızla genişlediğinden, kan basıncının düşmesi muhtemeldir. Bu normaldir ve doğumdan sonra kan basıncı genellikle hamilelik öncesi seviyenize geri döner.
• Kalp sorunları. Düşük tansiyona yol açabilen bazı kalp rahatsızlıkları arasında aşırı düşük kalp hızı (bradikardi), kalp kapakçık problemleri, kalp krizi ve kalp yetmezliği sayılabilir.
• Endokrin problemleri. Paratiroid hastalığı, adrenal yetmezlik (Addison hastalığı), düşük kan şekeri (hipoglisemi) ve bazı durumlarda diyabet gibi tiroid rahatsızlıkları düşük tansiyonu tetikleyebilir.
• Dehidrasyon. Vücudunuz aldığından daha fazla su kaybettiğinde, halsizlik, baş dönmesi ve yorgunluğa neden olabilir. Ateş, kusma, şiddetli ishal, diüretiklerin aşırı kullanımı ve yorucu egzersiz dehidrata yol açabilir.
• Kan kaybı. Büyük bir yaralanma veya iç kanama gibi çok fazla kan kaybetmek, vücudunuzdaki kan miktarını azaltır ve kan basıncında ciddi bir düşüşe neden olur.
• Şiddetli enfeksiyon (septisemi). Vücuttaki bir enfeksiyon kan dolaşımına girdiğinde, septik şok adı verilen kan basıncında yaşamı tehdit eden bir düşüşe yol açabilir.
• Şiddetli alerjik reaksiyon (anafilaksi). Bu ciddi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden reaksiyonun ortak tetikleyicileri, gıdaları, bazı ilaçları, böcek zehirlerini ve lateksi içerir. Anafilaksi solunum problemlerine, kovanlara, kaşıntıya, şişmiş bir boğaza ve kan basıncında tehlikeli bir düşüşe neden olabilir.
• Diyetinizdeki besin eksikliği. B-12 vitaminleri ve folat eksikliği vücudunuzun yeterli miktarda kan hücresi (anemi) üretmesini engelleyerek düşük tansiyona neden olabilir.

Düşük tansiyona neden olabilecek ilaçlar

Bazı ilaçlar aşağıdakiler dahil düşük tansiyona neden olabilir:

• Furosemid (Lasix) ve hidroklorotiyazid (Maxzide, Microzide, diğerleri) gibi su hapları (diüretikler)
• Prazosin (Minipress) gibi alfa blokerleri
• Atenolol (Tenormin) ve propranolol (Inderal, Innopran XL, diğerleri) gibi beta blokerleri
• Pramipeksol (Mirapex) veya levodopa içerenler gibi Parkinson hastalıkları için ilaçlar
• Doksepin (Silenor) ve imipramin (Tofranil) dahil olmak üzere belirli tipte antidepresanlar (trisiklik antidepresanlar)
• Özellikle kalp ilacı nitrogliserin ile alındığında sildenafil (Revatio, Viagra) veya tadalafil (Adcirca, Cialis) dahil olmak üzere erektil disfonksiyon için ilaçlar

Düşük tansiyon çeşitleri

Doktorlar genellikle düşük tansiyonu (hipotansiyonu) nedenlere ve diğer faktörlere bağlı olarak kategorilere ayırırlar. Bazı düşük tansiyon türleri şunlardır:

• Ayaktayken düşük tansiyon (ortostatik veya postural, hipotansiyon). Bu, oturma pozisyonundan ya da yattıktan sonra kan basıncında ani bir düşüştür.Yerçekimi, ayakta durduğunuzda kanınızın bacaklarda birikmesine neden olur. Normalde, vücudunuz kalp atış hızınızı artırarak ve kan damarlarını daraltarak, böylelikle beyninize yeterli kan getirilmesini sağlayarak telafi eder.Ancak ortostatik hipotansiyonu olan kişilerde, bu kompanse edici mekanizma başarısız olur ve kan basıncı düşer, baş dönmesine, sersemlik, bulanık görme ve hatta bayılmalara neden olur.Ortostatik hipotansiyon, dehidratasyon, uzamış yatak istirahati, hamilelik, diyabet, kalp problemleri, yanıklar, aşırı ısı, büyük varisli damarlar ve bazı nörolojik bozukluklar gibi çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir.Bir dizi ilaç ortostatik hipotansiyona, özellikle de yüksek tansiyon – diüretikler, beta blokerleri, kalsiyum kanal blokerleri ve anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörlerini tedavi etmek için kullanılan ilaçların yanı sıra Parkinson hastalığı ve ereksiyon tedavisi için kullanılan antidepresanlar ve ilaçlara da neden olabilir. disfonksiyon.

  Ortostatik hipotansiyon özellikle yaşlı erişkinlerde yaygındır, fakat aynı zamanda bacakları ile oturduktan sonra aniden ayağa kalkmış veya uzun süre boyunca ya da bir süre çömelmiş olan gençleri de etkiler.

  Ayrıca, ortostatik hipotansiyonu geciktirmek, postürde bir değişiklikten 5 ila 10 dakika sonra gelişen belirti ve semptomlarla mümkündür. Bu durumun daha hafif bir şekli olabilir ya da bunun erken bir aşaması olabilir.

• Yemekten sonra düşük tansiyon (postprandial hipotansiyon). Yemekten sonra kan basıncındaki ani düşüş çoğunlukla yaşlı yetişkinleri etkiler.Yedikten sonra kan sindirim sisteminize akar. Normalde, vücudunuz kalp atış hızınızı artırır ve normal kan basıncını korumaya yardımcı olmak için belirli kan damarlarını daraltır. Ancak bazı kişilerde bu mekanizmalar başarısızdır, baş dönmesine, baygınlığa ve düşmelere yol açar.Postprandiyal hipotansiyonun, yüksek tansiyon veya Parkinson hastalığı gibi otonom sinir sistemi bozuklukları olan kişileri etkilemesi daha olasıdır.Kan basıncı ilaçlarının dozunun azaltılması ve küçük, düşük karbonhidratlı yemeklerin tüketilmesi semptomların azaltılmasına yardımcı olabilir.
• Arızalı beyin sinyallerinden düşük kan basıncı (nörolojik hipotansiyon). Uzun süre ayakta durduktan sonra tansiyon düşmesine neden olan bu bozukluk, çoğunlukla genç yetişkinleri ve çocukları etkilemektedir. Kalp ve beyin arasındaki iletişimsizlik nedeniyle ortaya çıkıyor gibi görünüyor.
• Sinir sistemi hasarı nedeniyle düşük tansiyon (ortostatik hipotansiyon ile çoklu sistem atrofisi). Aynı zamanda Shy-Drager sendromu olarak da adlandırılan bu nadir hastalık, tansiyon, kalp hızı, solunum ve sindirim gibi istem dışı fonksiyonları kontrol eden otonom sinir sistemine ilerleyici hasar verir. Yatarken, çok yüksek tansiyona sahip olmakla ilişkili.

Risk faktörleri

Düşük tansiyon bazı yaşta veya diğer faktörlere bağlı olarak daha sık olmasına rağmen, herhangi bir hastada düşük tansiyon (hipotansiyon) oluşabilir:

• Yaş. Ayakta ya da yemekten sonra kan basıncındaki düşüşler esas olarak 65 yaşından büyük erişkinlerde görülür. Nöropiye bağlı hipotansiyon öncelikle çocukları ve genç yetişkinleri etkiler.
• İlaçlar. Belli ilaçları alan kişiler, örneğin, alfa blokerler gibi yüksek tansiyon ilaçları, daha düşük tansiyon riski taşırlar.
• Bazı hastalıklar. Parkinson hastalığı, diyabet ve bazı kalp rahatsızlıkları sizi düşük tansiyon geliştirme riski taşır.

Komplikasyonlar

Düşük tansiyonun ılımlı formları bile baş dönmesine, güçsüzlüğe, bayılmaya ve düşmelerden kaynaklanan yaralanma riskine neden olabilir.

Ve ciddi olarak düşük tansiyon, vücudunuzu normal işlevlerini yerine getirmek için yeterli oksijenden yoksun bırakarak, kalbinize ve beyninize zarar verebilir.

Tanı (Teşhis)

Düşük tansiyon testinde amaç, altta yatan nedeni bulmaktır. Tıbbi geçmişinizi almanın yanında, fiziksel bir muayene yaptırıp tansiyonunuzu ölçmenin yanı sıra doktorunuz aşağıdakileri önerebilir:

• Kan testleri. Bunlar genel sağlığınız hakkında bilgi sağlayabilir, düşük kan şekeriniz (hipoglisemi), yüksek kan şekeriniz (hiperglisemi veya diyabet) veya düşük kan hücresi sayımı (anemi), normal kan basıncından düşük olabilir. .
• Elektrokardiyogram (EKG). Bu ağrısız, noninvaziv test sırasında, göğsünüzün, kollarınızın ve bacaklarınızın cildine yumuşak, yapışkan yamalar (elektrotlar) bağlanır. Yırtıklar, kalbinizin elektrik sinyallerini algılarken, bir makine bunları grafik kağıda kaydeder veya bir ekranda görüntüler.
  Doktorunuzun ofisinde gerçekleştirilebilen bir EKG, kalp ritmindeki düzensizlikleri, kalpteki yapısal anormallikleri ve kalp kasına kan ve oksijen kaynağı ile ilgili sorunları tespit eder. Kalp krizi geçirdiğini veya geçmişte bir tane olup olmadığını da söyleyebilir.

  Kalp ritmi anormallikleri gelir ve gider ve EKG onları bulamayabilir. Günlük rutininizi yaparken kalbin elektriksel aktivitesini kaydetmek için 24 saatlik bir Holter monitör takmanız istenebilir.

• Ekokardiyogram. Göğsünüzün bir ultrasonunu içeren bu invaziv olmayan muayene, kalbin yapısının ve işlevinin ayrıntılı görüntülerini gösterir.Ultrason dalgaları iletilir ve ekoları vücudunuzun dışında tutulan dönüştürücü adı verilen bir cihazla kaydedilir. Bir bilgisayar, video monitöründe hareketli görüntüler oluşturmak için dönüştürücüden gelen bilgileri kullanır.
• Stres testi. Düşük tansiyona neden olabilecek bazı kalp problemleri, kalbin dinlendiğinde olduğundan daha fazla çalıştığı zaman teşhis edilmesi daha kolaydır. Stres testi sırasında bir koşu bandında yürüyecek veya başka bir egzersiz yapabileceksiniz. Egzersiz yapamıyorsanız, kalbin daha fazla çalışmasını sağlamak için ilaç verilebilir.Kalbin daha fazla çalıştığı zaman, kalbiniz elektrokardiyografi veya ekokardiyografi ile izlenecektir. Kan basıncınız da izlenebilmektedir.
• Valsalva manevrası . Bu noninvaziv test, bir tür derin nefes alma döngüsünden sonra, kalp atış hızınızı ve kan basıncınızı analiz ederek otonom sinir sisteminizin işleyişini kontrol eder: Derin bir nefes alır ve sonra havayı dudaklarınızdan dışarı çekmeye çalışırsınız. bir balonu şişirmek için.
• Eğim tablosu testi. Ayakta kan basıncınız düşükse veya hatalı beyin sinyallerinden (nöropatik hipotansiyon) varsa, bir eğim tablosu testi vücudunuzun pozisyondaki değişikliklere nasıl tepki verdiğini değerlendirebilir.Test sırasında, vücudunuzun üst kısmını yükseltmek için eğimli bir masa üzerinde uzanırsınız, bu hareketleri yataydan ayakta duruşa kadar simüle eder.

Tedavi

Ya ya da semptomlara neden olmayan veya sadece hafif semptomlara neden olan düşük tansiyon nadiren tedavi gerektirir.

Semptomlarınız varsa, tedavi altta yatan nedene bağlıdır. Örneğin, düşük tansiyon ilaçlardan kaynaklandığında, tedavi genellikle ilacın değiştirilmesi veya durdurulmasını veya dozu azaltmayı içerir.

Düşük tansiyona neden olan şey net değilse veya tedavi yoksa, amaç tansiyonunuzu yükseltmek ve belirtileri ve semptomları azaltmaktır. Yaşadığınız yaşınıza, sağlığınıza ve sahip olduğunuz düşük tansiyonun türüne bağlı olarak, bunu birkaç şekilde yapabilirsiniz:

• • Daha fazla tuz kullanın. Uzmanlar genellikle diyetinizde tuzun sınırlanmasını önerir çünkü sodyum bazen tansiyonu yükseltebilir. Düşük tansiyonu olan insanlar için bu iyi bir şey olabilir.Ancak fazla sodyumun özellikle yaşlı erişkinlerde kalp yetmezliğine yol açabileceğinden, diyetinizdeki tuzu arttırmadan önce doktorunuza danışmanız önemlidir.
  • Daha fazla su iç. Akışkanlar kan hacmini arttırır ve her ikisi de hipotansiyon tedavisinde önemli olan dehidrasyonun önlenmesine yardımcı olur.
  • Sıkıştırma çorapları giyin. Variköz venlerin ağrısını ve şişmesini rahatlatmak için yaygın olarak kullanılan elastik çoraplar, bacaklarınızdaki kanın birikmesini azaltmaya yardımcı olabilir.
  • İlaçlar. Ayağa kalktığınızda oluşan düşük kan basıncını tedavi etmek için birkaç ilaç kullanılabilir (ortostatik hipotansiyon). Örneğin, kan hacminizi arttıran ilaç fludrokortizonu, genellikle bu düşük tansiyon formunu tedavi etmek için kullanılır.

Doktorlar genellikle kronik ortostatik hipotansiyonu olan kişilerde ayakta kan basıncı düzeylerini yükseltmek için ilaç midodrine (Orvaten) kullanırlar. Kan damarlarınızın genişleme yeteneğini kısıtlayarak çalışır, bu da kan basıncını arttırır.