Kronik Kabızlık Ne Anlama Geliyor?

Kabızlık, her insandan biraz farklı bir şey demektir. Bazılarına göre, kabızlık, sık olmayan bağırsak hareketi anlamına gelir. Başkalarına göre zorlanmaya veya sert dışkılara maruz kalma zorlaması söz konusudur. Yine de, diğerleri kabızlığı bağırsak hareketinden sonra eksik bir boşaltım duygusu olarak tanımlayabilir.

Kronik veya akut kabızlık

Kronik ve akut kabızlık arasındaki ana fark, kabızlıktan ne kadar sürecek olmasıdır.

Genel olarak, akut veya kısa süreli kabızlık:

• nadir, yalnızca birkaç gün sürer
• diyet veya rutinin bir değişikliği, seyahat, egzersiz eksikliği, hastalık veya bir ilaç tarafından getirilen
• tezgah üstü (OTC) müshil, egzersiz veya yüksek lifli bir diyetle rahatladım

Öte yandan, kronik kabızlık:

• uzun vadede üç aydan uzun süren ve bazen yıllarca devam eden
• bir kişinin kişisel veya iş yaşamına zarar verme
• Diyet veya egzersizde bir değişiklik olmadığı için tıbbi yardım veya reçeteli ilaçlar gerekir

Kronik kabızlık riski kim?

Kabızlık, yetişkinlerde en sık görülen kronik gastrointestinal bozukluklardan biridir. ABD’de her yıl 2.5 milyondan fazla kişi kabızlık nedeniyle doktorlarını ziyaret ediyor. Yıllık olarak, insanlar kabızlığı tedavi etmek için laksatiflere yaklaşık 800 milyon dolar harcıyor.

Aşağıdaki insanlar kronik kabızlığı yaşama riskini daha yüksektir.

• 65 yaş üzerindeki insanlar
• Kadınlar
• Fiziksel aktiviteye girmeyen veya omurilik yaralanması gibi bedensel engellilik nedeniyle yatakta kalanlar
• hamile kadınlar

Kronik kabızlığın sebepleri

Kötü beslenme ve egzersiz eksikliği kısa süreli karın sorunlarına yol açabilirken, kronik kabızlığa diğer sağlık koşulları ve ilaçlar neden olabilir:

• rektumdaki kas kasılmalarını koordine etmeyi zorlaştırabilen pelvik taban disfonksiyonu
• endokrin veya metabolik sorunlar, örneğin diyabet ve hipotiroidizm
• multipl skleroz, Parkinson hastalığı, omurilik yaralanması ve inme gibi nörolojik problemler
• anüs ve rektumdaki gözyaşı
• kalın bağırsak daralması (bağırsak striktürü)
• depresyon, yeme bozuklukları ve kaygı gibi zihinsel sağlık sorunları
• bağırsak hastalıkları, örneğin Crohn hastalığı, kolon kanseri, divertiküloz ve irritabl bağırsak sendromu
• hareketsizliğe yol açan fiziksel engeller

Kronik kabızlık, başka bir sağlık durumu için bir reçete veya OTC ilacı alarak da kaynaklanabilir. Kronik kabızlığa neden olan bazı ilaçlar şunları içerir:

• afyon
• Kalsiyum kanal blokerleri
• antikolinerjik ajanlar
• trisiklik antidepresanlar
• Parkinson hastalığı ilaçları
• sempatomimetikler
• antipsikotikler
• diüretikler
• antasitler, özellikle kalsiyum açısından yüksek antasitler
• kalsiyum takviyeleri
• demir takviyeleri
• anti-diyare maddeleri
• antihistaminikler

Kronik kabızlığa neyin sebep olduğu her zaman bilinmemektedir. Bilinmeyen nedenlerle ortaya çıkan kronik kabızlık, kronik idiyopatik kabızlık (CIC) olarak adlandırılır.

Kronik kabızlık için teşhis kriterleri

“Normal” barsak hareketi olarak düşünülen şey, kişiye bağlı olarak değişebilir. Bazıları için, haftada üç kez veya günde iki kez gidilmesi anlamına gelebilir. Diğerleri için, bu her gün gider anlamına gelebilir. Bağırsak hareketleri için gerçekten standart veya mükemmel bir numara yok.

Bu nedenle doktorlar, kronik kabızlığı teşhis etmelerine yardımcı olacak kriterlerin bir listesini hazırlamaya çalışıyorlar. Fonksiyonel kabızlık Roma IV tanı kriterleri semptomlar iki veya daha fazlasını içermesi gerektiğini gerektirir:

• Haftada üçten az spontan bağırsak hareketi
• bağırsak hareketlerinin en az yüzde 25’inde gerginlik
• topaklı veya sert dışkılarla (Bristol Tabure Tablosu , dışkı formunuzu tanımlamanıza yardımcı olabilir.)
• bağırsak hareketlerinin en az yüzde 25’inde eksik tahliye duyusu
• bağırsak hareketlerinin en az yüzde 25’inde tıkanıklık veya tıkanma hissi
• bağırsak hareketlerinin en az% 25’inde yardımcı olmak için manuel manevralar (parmaklarınızı kullanmak gibi)

Bununla birlikte, kronik kabızlık için başlıca kriter, semptomların üç aydan fazla sürmesi.

Teşhis testleri

Doktorunuz size belirtileriniz, tıbbi geçmişiniz ve aldığınız ilaçlar (reçete, OTC ve ilave maddeler) hakkında soru soracaktır. Üç ayı aşkın süredir kabızlık belirtileri yaşıyorsanız ve kronik kabızlık için diğer tanı ölçütlerini karşıladıysanız, doktorunuz fizik muayene yapmak isteyebilir.

Fiziksel muayene kan testleri ve rektal muayene içerebilir. Bir rektal muayene, doktorunuzun herhangi bir blokaj, hassasiyet veya kan olup olmadığını kontrol etmek için rektumunuza eldivenli bir parmak takacağı anlamına gelir.

Doktorunuz belirtilerinizin nedenini belirlemek için ilave testler yapmak isteyebilir. Bu testler aşağıdakileri içerebilir:

• Marker çalışması (kolorektal transit çalışma): Bir röntgen filminde görünecek belirteçleri içeren bir hap yutursunuz. Doktorunuz gıdanın bağırsakta nasıl hareket ettiğini ve bağırsak kaslarınızın ne kadar iyi çalıştığını görebilir.
• Anorektal manometri: Doktorunuz anüsün ucuna bir balon ile bir tüp yerleştirir. Doktor balonu şişirir ve yavaşça çeker. Bu, doktorunuzun anüs çevresindeki kasların sızdırmazlığını ve rektumun ne kadar iyi çalıştığını ölçmesine izin verir.
• Baryumlu lavman röntgeni: Bir doktor baryum boyasını rektuma bir tüp kullanarak yerleştirir. Baryum, rektum ve kalın bağırsağın vurgulanmasını sağlar ve böylece doktorların röntgen filminde daha iyi görüntülemelerine olanak tanır.
• Kolonoskopi: Doktorunuz kolonoskop olarak adlandırılan esnek bir tüpe bağlı bir kamera ve bir ışık kullanarak kolonunuzu inceler. Bu genellikle bir yatıştırıcı ve ağrı kesici ilaç içerir.

Sonuç

Kronik ve kısa süreli kabızlık arasındaki ana fark, semptomların ne kadar sürede kalacağıdır. Kısa süreli kabızlıktan farklı olarak, kronik kabızlık kişinin işine veya sosyal hayatına hakim olabilir.

Daha fazla lif yiyip su içtikten ve biraz egzersiz yaptıktan sonra iyi olmazsa üç aydan daha fazla süren kabızlık kronik olarak değerlendirilir.

Daha doğru bir teşhis için bir doktora gitmek önemlidir. Bir doktor, bağırsak hareketleriniz hakkında sorular soracak ve kabızlığınıza neyin sebep olduğunu bulmak için tanı testleri uygulayacaktır. Size yardım etmek için ilaç reçeteleri yazabilir veya bazı ilaçları almayı bıraktığınızı söyleyebilirler. ABD Gıda ve İlaç Dairesi, lubiproston ( Amitiza ) ve linaklotit ( Linzess) tarafından onaylanan iki ilacın hem kronik kabızlığın semptomlarını güvenli bir şekilde iyileştirdiği gösterildi.

Dışkınızda kan varsa, açıklanamayan kilo kaybı veya barsak hareketlerinizde şiddetli ağrı varsa hemen doktorunuza danışın.