Paratiroid Bezi Nedir? Görevleri ve Hormonları

Paratiroid bezleri ön boynun içinde yer alan küçük endokrin bezlerdir. Paratiroid hormonunun (PTH) üretilmesinden sorumludurlar.

Bu makale paratiroid bezi anatomisi, hisyolojisi, paratiroid bezinin hücrelerini, paratiroid hormonunun etkilerini ve salgılanmasının düzenlenmesini ele alacaktır. Son olarak, paratiroid bezlerini etkileyen klinik hastalıklar detaylı olarak tartışılacaktır.

Anatomik Konum

Paratiroid bezleri, tiroid bezinin her lobunun arka, orta kısmında bulunur.

Anatomik olarak, bezler iki çifte bölünebilir:

• Üstün paratiroid bezleri – Dördüncü farengeal poşetten embriyolojik olarak türetilmiştir. Genellikle, krikoid kıkırdak alt kalitesinin sınırında bulunurlar.
• Alt paratiroid bezleri – Üçüncü farengeal poşetten embriyolojik olarak türetilmiştir. Genellikle tiroid bezinin alt kutuplarının yanında bulunurlar. Ancak, insanların% 1-5’inde üst mediastende derin bulunurlar.

Paratiroid Bezi Histolojisi

Paratiroid bezinde iki tür hücre vardır; baş hücreleri ve oksil hücreleri.

• Baş hücreleri – Bu hücre tipinin rolü paratiroid hormonu salgılamaktır. Paratiroid hormonunun sentezi ve salgılanmasını sağlamak için belirgin Golgi aparatları ve endoplazmik retikulum içerirler. Baş hücreler iki hücre tipinden daha küçüktür, ancak daha fazla miktarda bulunurlar.
• Oxyphil hücreleri – Bu hücreler çok daha büyük fakat baş hücrelere göre daha az miktarda bulunur. Amaçları bilinmemektedir. Bununla birlikte, oksil hücrelerin sayısının yaşla birlikte arttığını ve ergenlikten önce çok azının görüldüğünü not etmek ilginçtir.

Histolojik olarak yağ hücrelerinin (adipoz hücreler) paratiroid bezinin içinde de görüldüğünü unutmayın.

Paratiroid Hormon Sentezi

PTH’nin sentezi, PTH öncesi üretimin üretildiği kaba endoplazmik retikulumda başlar. Ön pro-PTH 115 amino asit uzunluğundadır ve biyolojik olarak aktif bir sekans, bir C terminal fragmanı sekansı, bir pro sekans ve bir sinyal sekansından oluşur.

Sinyal sekansı, pro-PTH’yi bırakarak endoplazmik retikulumun lümeni içinde yarılır . Golgi aparatına transfer edildikten sonra pro sekansı da ayrılır ve olgun PTH’nin üretilmesiyle sonuçlanır, bu daha sonra salma için salgı granüllerinde saklanabilir.

Paratiroid Hormon Görevleri

Paratiroid hormonu (PTH), hepsi vücuttaki kalsiyum seviyelerini arttırmaya yarayan üç ana etkene sahiptir;

• Artmış kemik erimesi – PTH, kemik erimesini arttırmak için doğrudan kemik üzerinde etki eder. Aktivitelerini arttırmak için osteoklast hücrelerine etki eden osteoblastlardan sitokin salgılanmasına neden olur. Osteoklastlar kemiğin parçalanmasından sorumludur ve bu nedenle aktivitelerindeki artış, kemik parçalanmasının artmasına neden olur. Bu, hücre dışı sıvıda kalsiyumda bir artışa yol açar.
• Böbrekte artmış yeniden emilim – PTH, Henle Döngüsünden ve distal tübüllerden emilen kalsiyum miktarını arttırır, ancak mekanizma tam olarak anlaşılmamıştır. Buna ek olarak PTH, kalsiyum fosfat böbrek taşlarının oluşumunu önlemek için çok önemli olan fosfat atılım oranını arttırır.
• D Vitamini sentezi – PTH aktif olarak bağırsaktan kalsiyum emilimini arttırmasa da, D vitamini oluşumunu uyarır, bu daha sonra bağırsaktan emilimini artırır.

Paratiroid Hormon Düzenlemesi

En endokrin organları gibi paratiroid bezi de negatif geri besleme döngüsü ile kontrol edilir. Baş hücreler, yüzeylerinde bunu düzenleyen benzersiz bir G-protein kalsiyum reseptörüne (CaR) sahiptir.

Kandaki kalsiyum seviyeleri yükseldiğinde, hiperkalsemiye yol açabilecek kalsiyum artışını önlemek için PTH üretimi durdurulmalıdır. Kalsiyum daha sonra fosfoinositid adlı bir molekülün üretilmesine yol açan G protein CaR’ye bağlanır. Bu molekülün aktivasyonu, PTH salgılanmasını önler, böylece kalsiyum kemiklere geri depolanır. Ayrıca yukarıda belirtildiği gibi PTH, D vitamini sentezini uyarır. D Vitamini ayrıca PTH geninin transkripsiyonunu azaltmak için doğrudan paratiroid bezine etki eder, dolayısıyla daha az PTH sentezlenir.

Kalsiyum azaldığında tersi oluşur. Düşük kalsiyum, CaR’nin azalmış uyarılması ve düşük fosfoinositid anlamına gelir. Daha sonra PTH salgılanması inhibe edilmez. Azalan D Vitamini, PTH gen transkripsiyonunun düzenlenmesiyle sonuçlanır, böylece daha fazla PTH sentezlenir.

Not: Yüksek fosfat kandaki serbest kalsiyumu düşürür ve D vitamini oluşumunu engeller .