Sinüzit belirtileri ve tedavisi nelerdir? Sinüzite ne iyi gelir?

Sinüs Enfeksiyonu (Sinüzit) Tanımı ve Belirtileri

Sinüzit, enfeksiyon, alerji ve sinüslerin kimyasal veya parçacık tahrişlerinden kaynaklanabilir. Çoğu insan sinüs enfeksiyonlarını başkalarına yaymaz.

Sinüzit, akut sinüs enfeksiyonu, subakut sinüs enfeksiyonu, kronik sinüs enfeksiyonu, enfekte sinüzit ve enfeksiyöz olmayan sinüzit olarak sınıflandırılabilir.

Sinüs enfeksiyonu veya sinüzit nedir?

Sinüzit veya sinüs enfeksiyonu burun pasajlarındaki hava boşluklarının iltihabıdır.

Burun (paranazal sinüsler) pasajlarındaki hava boşluğunun iltihabı sinüzit olarak adlandırılır. Sinüzit enfeksiyon (sinüs enfeksiyonu) neden olabilir, ancak aynı zamanda sinüslerin allerjisi ve kimyasal iritasyonundan da kaynaklanabilir. Bir sinüs enfeksiyonu (enfeksiyöz sinüzit), bir virüs, bakteri veya bir mantar sinüs içinde yetiştiğinde ortaya çıkar.

Sinüzit, yaşamları boyunca insanları etkileyebilecek en yaygın rahatsızlıklardan biridir. Sinüzit, yaygın olarak, çevresel polenlerin, saman nezlesi gibi burun kanallarını tahriş etmesi durumunda oluşur. Sinüzit, kimyasallar veya tezgah üstü (OTC) burun spreylerinin kullanımı ve / veya istismarı gibi sinirit maddelerden ve burun yoluyla horlanmış veya inhale edilebilen yasadışı maddelerden kaynaklanabilir.

Soğuk algınlığı sinüzitten farklıdır ve yalnızca virüslerden kaynaklanır ve son 7-10 gün arasında olurken sinüzit birçok farklı nedene (enfeksiyöz ve enfeksiyöz olmayan) sahip olabilir ve genellikle daha belirgin ve değişken belirtilerle sürer.

Sinüzit belirtileri nelerdir?

• sinüs baş ağrısı,
• yüz hassasiyeti,
• sinüslerde, kulaklarda ve dişlerde basınç veya ağrı,
• ateş,
• bulutlu renksiz burun veya postnasal drenaj,
• burun tıkanıklığı hissi,
• boğaz ağrısı,
• öksürük
• Bazen yüz şişmesi.

Bakteriyel sinüs enfeksiyonunun belirtileri arasında şunlar sayılabilir:

• yüz ağrısı,
• burun akıntısı, burun akıntısı ve
• Bir haftadan fazla süren ve reçetesiz satılan (OTC) burun ilaçlarına cevap vermeyen semptomlar.

Sinüs enfeksiyonu genellikle hastanın öyküsü ve fizik muayene esas alınarak teşhis edilir. Bakteriyel sinüzit genellikle antibiyotiklerle tedavi edilir. Alerjik sinüzitin erken tedavisi, sekonder bakteri sinüs enfeksiyonlarını önleyebilir.

Sinüzit ve sinüs enfeksiyonları için ev ilaçları, asetaminofen (Tylenol ve diğerleri), dekonjestanlar ve mukolitik ilaçlar gibi tezgah üstü (OTC) ilaçları içerir.

Burun sulanması, bir Neti potası veya durulama kiti (burun bide) ile gerçekleştirilebilir.

Sinüslerin seyrek fungal enfeksiyonları (örneğin zigomikoz) tıbbi acil durumlardır.

Gelişebilen bir sinüs enfeksiyonunun komplikasyonları menenjit, beyin apsesi, osteomyelit ve orbital sellülittir.

Fungal sinüs enfeksiyonlarını önlemek için mantar aşıları yoktur.

Sinüs Enfeksiyonu Bulaşıcı mı?

Doktorların çoğunluğu, çoğu insanın nadir durumlar dışında sinüs enfeksiyonlarını bulaştırmadığını düşünüyor ve sinüs enfeksiyonlarının bulaşıcı olmadığı sonucuna varıyor.

Sinüs enfeksiyonları genellikle soğuk algınlığı belirtileri ile başlar (örneğin burun akıntısı, nadiren öksürük ve / veya hafif ateş) ve daha sonra sinüs boşluklarında ağrıya ve basınca dönüşür. İlk soğuk benzeri semptomlardan yaklaşık 7 ila 10 gün sonra, sinüs enfeksiyonunuz olabileceğini düşündüğünüz diğer semptomlar gelişir.

Sinüsler nedir? Kaç tane sinüsümüz var?

Sinüs boşluklu, hava dolu bir boşluktur. Bu makalenin amacı, bir sinüs, kafatasında bulunan ve kemikteki dar bir delik (ostium) ile burun hava yoluna bağlanan boşluklu boşlukları ifade edecektir.

Normalde tüm sinüsler ostium yoluyla burun solunum yoluna açıktır. İnsanlara dört çift çukura sahiptirler:

1. frontal sinüs (alında),
2. maksiller sinüs (yanaklar arkasında),
3. etmoid sinüsler (gözler arasında) ve
4. sfenoid sinüs (etmoidlerin ardında).

Dört çift sinüs sıklıkla bir tane olarak tanımlanır ve “paranazal sinüsler” olarak adlandırılır. Her sinüsün iç astar hücreleri mukus salgılayan hücreler, epitel hücreleri ve bağışıklık sisteminin bir parçası olan bazı hücrelerdir (makrofajlar, lenfositler ve eozinofiller).

Sinüslerin işlevleri arasında esinlenen havanın nemlendirilmesi ve ısınması, çevredeki yapıların izolasyonu (gözler, sinirler), ses rezonansı artması ve yüz travmasına karşı tamponlar bulunur. Sinüsler kafatasının ağırlığını azaltır. Enflamasyon mukozanın temizlenmesini veya doğal ostiumu tıkadığında, iltihap bir bakteriyel enfeksiyona dönüşebilir.

Sinüs enfeksiyonlarına veya sinüzit neden olur?

Sinüs enfeksiyonları veya sinüzit, hava akışının sinüslere ve sinüslerden mukus drenajına müdahale eden herhangi bir şeyden kaynaklanabilir. Sinüs açıklıkları (ostea), doku astarının ve bitişik burun geçirme dokusunun şişmesi, örneğin

• soğuk algınlığı,
• alerjiler ve
• burun spreyleri, kokain ve sigara dumanı gibi doku tahriş ediciler.

Sinüs enfeksiyonlarının veya sinüzitin diğer nedenleri
Tümörler veya büyüme sinüs açıklıklarına yakınsa sinüsleri de engelleyebilir.

Dehidrasyon, hastalık, kuruyan ilaçlar ve yeterli nem eksikliği sinüzit veya sinüs enfeksiyonuna neden olabilir. Sinüslerden müköz drenaj da mukus sekresyonlarının yoğunlaşmasıyla, getirilen mukus hidrasyonunda (su içeriği) azaltılarak bozulabilir. (örneğin, kistik fibroz), kurutma ilaçları (antihistaminikler) ve havadaki yeterli nem eksikliği. Epitel hücreler, sümük adı verilen, mukusun sinüslerden çıkmasına yardımcı olmak için ileri ve geri hareket eden küçük saç benzeri liflere sahiptir.

Bu küçük kirpikler birçok tahriş edici, özellikle de duman nedeniyle hasar görebilir. Bu, sinüslerden boşaltılmasında mukusun asiste olmasını önleyebilir ve bu nedenle sinüs enfeksiyonları veya sinüzitlere neden olabilir.

Sabitleşmiş mukus bakteri, virüsler ve bazı durumlarda sinüs boşluklarında yetişmek için mantar olan AIDS veya bağışıklık sistemi baskılanmış kişiler gibi bir ortam sağlar. Buna ek olarak, mikropların kendileri sinüs tıkanıklığını başlatabilir ve kötüleştirebilir. En sık infekte sinüsler maksiller ve etmoid sinüslerdir.

Nadiren, bağışıklılığa maruz kalmış veya tsunami, kasırga, deprem veya kasırga gibi felaketlerde birden fazla travmanın kurbanı, mantarlarda topraktan veya sudan nefes alabilir. Sonunda, birkaç haftadan bir haftaya kadar, mantarlar büyüyebilir ve özellikle burunda ve gözlerde neredeyse her türde dokuya kan tedarikini kesebilir. Bu enfeksiyonlar nadir olmasına rağmen ciddi olup ölümcül olabilir ve derhal tıbbi ve cerrahi bakım gerektirir. Mantar enfeksiyonu başlangıçta sık görülen bakteriyel sinüzit gibi görünse de, zigomikoz veya mukormikoz olarak adlandırılan bir hastalıktır.

Sinüzit ve sinüs enfeksiyonları çeşitleri nelerdir?

Sinüzit süresi (akut, subakut veya kronik) ve inflamasyonun türüne (ya enfeksiyöz veya enfeksiyonsuz) dayalı çeşitli şekillerde sınıflandırılabilir. Rinosinüzit terimi hem burun hem de sinüslerin ilgisini çektiği anlamına gelir.

• Akut sinüs enfeksiyonu (enfeksiyon veya akut bakteriyel rinosinüzit nedeniyle akut sinüzit olarak da adlandırılır) genellikle 30 günlük sürenin altında olarak tanımlanır.
• Subakut sinüs enfeksiyonu 1 aydan fazla olmamakla birlikte 3 aydan daha az.
• Kronik sinüs enfeksiyonu 3 aydan uzun süredir. Kronik sinüzit, burun polipleri olan veya bulunmayan kronik sinüzit veya alerjik fungal sinüzit olarak daha da alt kategorilere ayrılabilir.
• Tekrarlayan sinüzit, bir kişinin yılda birkaç atağı olduğunda söylenebilir.

Yukarıdaki zaman dilimleri üzerinde herhangi bir tıbbi tanı için kesinlik belirtmez.

Enfekte sinüzit genellikle komplikasyonsuz virüs enfeksiyonu nedeniyle oluşur. Daha seyrek, bakteriyel büyüme sinüs enfeksiyonuna neden olur ve fungal sinüs enfeksiyonu çok seyrek görülür. Sinüs enfeksiyonunun subakut ve kronik formları genellikle akut sinüs enfeksiyonunun eksik tedavisinden kaynaklanmaktadır.

İnfeksiyöz olmayan sinüzit, tahriş edici maddeler ve alerjik rahatsızlıklardan kaynaklanır ve bulaşıcı sinüzit gibi akut, subakut ve kronik için aynı genel zaman çizgisini takip eder.

Sinüs enfeksiyonu veya sinüzit nasıl teşhis edilir?

Sinüs enfeksiyonu genellikle bir doktorun geçmişi ve muayene esasına göre teşhis edilir. Sinüslerin düz röntgen çalışmaları yanıltıcı olabilir ve sinüs enfeksiyonunu teşhis etme kabiliyetinde çok daha hassas olan CT ve MRI taramaları gibi prosedürler çok pahalıdır ve çoğu doktor ofisinde mevcut değildir, en sinüs enfeksiyonları muayene sırasında klinik bulgulara dayanarak başlangıçta teşhis ve tedavi. Bu fiziksel bulgular şunları içerebilir:

Burun pasajlarının kızarıklığı ve şişmesi, burun pasajlarından püplü (pus benzeri) drenaj (sinüs enfeksiyonunu klinik olarak teşhis etme olasılığı en yüksek belirti), sinüslerin yanakları veya alın bölgesi üzerinde perküsyona duyarlılık (dokunma), ve gözleri ve yanakları şişiriyor. Bazen burun salgıları, bulaşıcı ve alerjik sinüzit arasında ayrım yapmaya yardımcı olabilen salgılanan hücreler açısından incelenir.

Enfeksiyöz sinüzit, enfeksiyonun özel hücrelerini (polimorfonükleer hücreler) gösterebilirken, alerjik sinüzit, alerjik beyaz kan hücrelerini (eozinofiller) gösterebilir. Doktorlar bakteriyel enfeksiyon şüphesi varsa antibiyotik reçete ederler. Antibiyotikler viral enfeksiyonlara karşı etkili değildir; Birçok doktor daha sonra belirtileri tedavi eder.

Sinüs enfeksiyonu öngörülen ilk tedaviye cevap veremezse, BT veya MRI taramaları gibi daha derinlemesine çalışmalar yapılabilir. Gebe kadınlarda sinüs enfeksiyonlarının teşhisi için ultrason kullanılmaktadır, ancak BT veya MR kadar doğru değildir. Burun pasajlarının arkasında küçük bir esnek fiber optik tüp ile direkt olarak bakan bir prosedür olan rinoskopi veya endoskopi, doğrudan sinüs açıklıklarına bakmak ve şişme veya büyüme ile bu açıklıkların tıkanmasını kontrol etmek için kullanılabilir.

Sinüzit Etkeninin Belirlenmesi

Bazen hangi mikropun sinüs enfeksiyonuna neden olduğunu belirlemek için enfekte materyali kültür almak için bir sinüs iğne aspirasyonu (iğne delmesi) gerçekleştirmek gerekebilir. Burun pasajlarının kültürleri, bakterilerin veya mantarların sinüs enfeksiyonuna neden olduğunu belirlemede nadiren yardımcı olur, çünkü burun pasajları genellikle enfekte olmayan bakteriler tarafından kolonize edilir.

Tedaviler hastalığı hafifletemediğinde iğne delme prosedürü genellikle bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından yapılır. Prosedür, herhangi bir rahatsızlığı en aza indirgemek için lokal anestezi gerektirir; Bazı hastalar genel anestezi gerektirir. Sinüs aspirasyona tabi tutulur, içerikler kültür ve boyama için gönderilir ve sinüs salin solüsyonla yıkanabilir. Bu teknik olarak enfeksiyöz sinüziti teşhis etmenin en doğru yoludur.

Buna ek olarak, hem sert hem de esnek endoskopi, sinüslerden tanısal materyal elde etmek için kullanılmıştır. Bu işlemler genelde topikal ve lokal anestezi altında bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından yapılır. Bazen, hastayı yatıştırmaya ihtiyaç duyulabilir. Bazı araştırmacılar, endoskopi örneklerinin iğne delinmesiyle elde edilenlerle karşılaştırılabileceğini öne sürerler.

Mantar enfeksiyonlarına genelde böyle biyopsi işlemleri ve bir cerrah tarafından çıkartılan doku veya fungal kültür ile ve mantarları tanımak üzere eğitilmiş bir mikrobiyolog veya patolog tarafından mikroskobik tanımlama ile teşhis edilir. Allerjik fungal sinüzit (alerjik vurgu), sinüs boşluğundaki fungal elementlere karşı oluşturulan enflamasyonlu yanıt olup, bazı BT görüntüleme özelliklerinin yanı sıra geçmiş ve fizik muayeneden de şüphelenilmektedir.

Hangi doktorlar sinüzit ve sinüs enfeksiyonlarını tedavi ediyor?

Birçok sinüs enfeksiyonu aile hekiminiz veya Dahiliye Doktorunuz tarafından tedavi edilebilir. Bununla birlikte, bir KBB (Göz, Kulak, Burun-Boğaz) uzmanına, Bulaşıcı hastalık uzmanı, Alerji uzmanı veya İmmünolog’a danışmak alışılmadık bir durum değildir.

Bazı karmaşık sinüs enfeksiyonlarında, sinüs cerrahisinde uzmanlaşmış bir cerrah danışmak için gerekli olabilir.

Ne tür dekonjestanlar veya burun spreyleri sinüzitleri yatıştırır veya tedavi eder?

Dekonjestanlar (psödoefedrin) ve mukolitikler (guaifenesin) ağızdan alınması, sinüs enfeksiyonunun drene edilmesine yardımcı olabilir.

Sinüz enfeksiyonunun kronik formlarının tedavisi, Augmentin gibi daha uzun süreli ilaç tedavileri gerektirir ve sinüs drenaj prosedürü gerektirebilir. Bu drenaj genellikle bloke olmuş sinüsün genel anestezi altında açılması için cerrahi bir işlem gerektirir. Sinüzit sinüs enfeksiyonunun polen, kepek veya diğer çevresel nedenlerden kaynaklanan alerjiden kaynaklandığı düşünülmedikçe genel olarak antihistaminikler önlenmelidir.

Topikal nazal steroid sprey kullanılması alerjik bireyde, her ikisi de zaman zaman kullanılmasına rağmen antihistaminiklerin kullanılmasının neden olduğu kuruma olmadan şişme oranının düşürülmesine yardımcı olacaktır. Akut enflamasyonu azaltmak ve kronik inflamasyona yardımcı olmak için oral steroidler önerilebilir Polip olan ya da olmayan olgularda ve alerjik fungal sinüzitte.

Birçok insanda, önce alerjik sinüzit gelişir ve daha sonra bakteriyel enfeksiyon oluşur. Bu kişiler için, alerjik sinüzitin erken tedavisi, sekonder bakteriyel sinüzit gelişimini önleyebilir.

Nadir durumlarda veya doğal felaketlerde, zayıf insanlarda mantar enfeksiyonları (zigomikoz veya mukormikoz olarak adlandırılır) gelişebilir. Bu sinüs enfeksiyonlu hastalar için ölüm oranları% 50-85 arasında bildirilmiştir. Tedavide erken teşhis, ardından hemen cerrahi debridman, antifungal ilaçlar (çoğunlukla Amfoterisin B) ve diyabet gibi temel sağlık sorunlarının stabilize edilmesine dayanır.

Sinüs enfeksiyonları ve sinüzit tedavisinde antibiyotikler gerekli mi?

Virüs enfeksiyonunun sebep olduğu sinüzit için antibiyotik tedavisine gerek yoktur. Sıkça önerilen tedaviler arasında ağrı ve ateş ilaçları (asetaminofen [Tylenol] gibi), dekonjestanlar ve mukolitikler (mukozayı çözen veya parçalanan ilaçlar, örneğin guaifenazin) bulunur.

Sinüslerin bakteriyel enfeksiyonu, yüz ağrısı, burun akıntısı paktı andıran ve semptomların bir haftadan fazla sürmesi ve OTC nazal ilaçlara cevap vermemesi durumunda şüphelenir. Bakterilerden gelen akut sinüs enfeksiyonu, genellikle sinüs enfeksiyonuna neden olan en yaygın bakteri tedavisine yönelik antibiyotik tedavisi ile tedavi edilir, çünkü sinüsleri aspire etmeden güvenilir bir kültür elde etmek alışılmadık bir durumdur.

Sinüs enfeksiyonlarına neden olan en yaygın beş bakteri Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus ve Streptococcus pyogenes’dir. Sinüs enfeksiyonu için etkili tedavi olan antibiyotikler bu bakteri tiplerini öldürebilmelidir. Amoksisilin (Amoxil) komplike olmayan bir akut sinüs enfeksiyonu için kabul edilebilir ilk antibiyotik olmasına rağmen birçok doktor, şüpheli bakteri sinüs enfeksiyonunun tedavisinde ilk seçenek olarak amoksisilin-klavulanat (Augmentin) seçmektedir; bu genellikle çoğu türüne karşı etkilidir ve hastalığa neden olan bakteri suşları.

Penisilin alerjik bireyde, ilk olarak sefaklor (Ceclor), lorakarbef (Lorabid), klaritromisin (Biaxin), azitromisin (Zithkromax), sulfametoksazol (Gantanol), trimetoprim (Bactrim, Septra) siprofloksin (Cipro) ve diğer antibiyotikler kullanılabilir seçimler. Hasta, amoksisilin ile beş gün tedaviden sonra düzelmiyorsa, hasta yukarıdaki ilaçlardan veya amoksisilin-klavulanattan (Augmentin) birine geçirilebilir. Genel olarak, etkili bir antibiyotik en az 10-14 gün devam ettirilmelidir. Bununla birlikte, sinüs enfeksiyonunu 14-21 gün süreyle tedavi etmek nadiren görülür. Bazı antibiyotiklerin, anitobakterilerin aktivitesinden bağımsız olarak, iltihaplanmayı azalttığı düşünülmektedir.

Evde yapılan karışımlar veya bitkisel içecekler sinüzit semptomlarını hafifletmeye yardımcı olur mu?

Virüslerden kaynaklanan sinüs enfeksiyonları, ağrı ve ateş ilaçları (asetaminofen [Tylenol]), dekonjestanlar ve mukolitik ilaçlar gibi evde (tezgah üstü, OTC) tedaviler kullanabilir. Buna ek olarak, bazı sağlık uzmanları, sinüs enfeksiyonlarının semptomlarını, hatta kronik sinüzit semptomlarını gidermek için burun irrigasyonunu veya sinüs durulama özümleri önermektedir. Bu sulama “Neti-Pot” veya bir sinüs durulama kiti (bazen burundan bidet olarak anılır) ile gerçekleştirilir.

Bakteriyel ve fungal sinüs enfeksiyonları genellikle antibiyotik veya antifungal tedavi gerektirir, bu nedenle evde tedaviler genellikle başarısız olur. Bununla birlikte, bazı yazarlar medikal tedavi başladıktan sonra ev tedavilerinin semptomları azaltabileceğini öne sürüyor; bazı sağlık uzmanları, sinüs cerrahisinden sonra burun sulamasını önermektedir.

Sinüs enfeksiyonu veya sinüzitin komplikasyonları (diğer etkileri) nelerdir?

Ciddi komplikasyonlar sık görülmezken sinüs enfeksiyonu, sinüs duvarı vasıtasıyla beynin enfeksiyonun doğrudan yayılımına neden olmakta ve hayatı tehdit eden bir acil durum yaratmaktadır (örneğin menenjit veya beyin apsesi). Buna ek olarak, bitişikteki diğer yapılar, kafatasındaki osteomiyelit ve göz çevresindeki enfeksiyon (orbital sellülit) gibi hastalıklara yakalanabilir ve sorunları geliştirebilir.

Nadiren bu enfeksiyonlar (esas olarak bakteri ve fungal organizmalar) ölüme neden olabilir. Komplikasyonlara en yatkın bireyler, bastırılmış bağışıklık sistemi olan hastalar, diyabet ve doğal felaketlerde ortaya çıkabilecek çoklu travma yaralanmalarına nadiren nadiren rastlanmaktadır.

Sinüs enfeksiyonu veya sinüzit önlenebilir mi?

Şimdilik, bulaşıcı sinüzit veya sinüs enfeksiyonlarına karşı özel olarak tasarlanmış aşılar bulunmamaktadır. Bununla birlikte, bazı enfeksiyöz sinüzitlere neden olabilecek virüslere (grip) ve bakterilere (pnömokoklar) karşı aşılar bulunmaktadır. Enfeksiyon sinüzitine neden olduğu bilinen patojenlere karşı aşılama dolaylı olarak hastalığa yakalanma şansını azaltabilir veya önleyebilir, ancak bu varsayımı destekleyecek spesifik bir çalışma yoktur. Sinüzitlere karşı mantar aşıları yoktur.

Bir kişi, “yıllık sinüs enfeksiyonu” nı tekrar eden sıklıklarla yakalanırsa, buna yatkınlığı varsa, tekrar eden sorunun altta yatan sebebi olup olmadığını anlamak için alerji testi yapmak önemlidir. Allerjinin tedavisi, sekonder bakteri sinüs enfeksiyonlarını önleyebilir. Buna ek olarak, sinüs enfeksiyonları burun polipleri, tümörler veya normal mukus akışını engelleyen hastalıklar gibi diğer problemlere bağlı olabilir. Bu altta yatan nedenlerin tedavisi tekrarlayan sinüs enfeksiyonlarını önleyebilir.

Slayt Gösterisi: https://goo.gl/nDPasU

Kaynak;

tipakademi.com

Brook, I. MD. “Acute Sinusitis.” Medscape. , 25 Ocak 2018
Adres: emedicine.medscape.com/article/232670-overview

Brook, I. MD. “Chronic Sinusitis.” Medscape. , 25 Ocak 2018
Adres: emedicine.medscape.com/article/232791-overview