Tip 1 Diyabet Hakkında Genel Bilgiler

Bir kez juvenil diyabet veya insüline bağımlı diyabet olarak bilinen tip 1 diyabet, pankreasın az veya hiç insülin ürettiği kronik bir durumdur. İnsülin, şekerin (glikoz) enerji üretmek için hücrelere girmesine izin vermek için gerekli olan bir hormondur. Tip 1 diyabet genellikle çocukluk veya ergenlik döneminde görünse de, erişkinlerde gelişebilir.

Aktif araştırmaya rağmen, tip 1 diyabetin tedavisi yoktur. Tedavi komplikasyonları önlemek için kan şekeri düzeylerini insülin, diyet ve yaşam tarzı ile yönetmeye odaklanır.

Belirtiler

Tip 1 diyabet belirtileri ve semptomları göreceli olarak aniden ortaya çıkabilir ve şunları içerebilir:

• Artan susuzluk
• Sık idrara çıkma
• Önceden gece boyunca yatağı ıslatmayan çocuklarda yatak ıslatma
• Aşırı açlık
• İstenmeyen kilo kaybı
• Sinirlilik ve diğer duygudurum değişiklikleri
• Yorgunluk ve zayıflık
• Bulanık görüş

Ne zaman doktora görünmek

Sizde veya çocuğunuzda yukarıdaki belirtilerden ve semptomlardan herhangi biriyle karşılaşırsanız doktorunuza danışın.

Nedenler

Tip 1 diyabetin kesin nedeni bilinmemektedir. Genellikle, vücudun kendi bağışıklık sistemi – normalde zararlı bakterilerle ve virüslerle savaşır – pankreastaki insülin üreten (adacık ya da adacığı Langerhans) hücreleri yanlışlıkla yok eder. Diğer olası nedenler şunlardır:

• Genetik
• Virüslere ve diğer çevresel faktörlere maruz kalma

İnsülinin rolü

Önemli sayıda adacık hücresi yok edildikten sonra, çok az insülin üretir veya hiç üretmezsiniz. İnsülin, midenin arkasında ve altında bulunan bir bezden gelen bir hormondur (pankreas).

• Pankreas insülini kan dolaşımına salgılar.
• İnsülin dolaşır, şekerin hücrelerinize girmesine izin verir.
• İnsülin kan dolaşımınızdaki şeker miktarını düşürür.
• Kan şekeriniz düştüğü için, pankreasınızdan insülin salgılanır.

Glikozun rolü

Glikoz – bir şeker – kasları ve diğer dokuları oluşturan hücreler için ana enerji kaynağıdır.

• Glikoz iki ana kaynaktan gelir: yiyecek ve karaciğeriniz.
• Şeker, insülin yardımıyla hücrelere girdiği kan dolaşımına emilir.
• Karaciğeriniz glikozu glikojen olarak depolar.
• Glikoz seviyeleriniz düşük olduğunda, örneğin bir süre yemediğiniz zaman, karaciğer, glukoz seviyenizi normal bir aralıkta tutmak için depolanmış glikojeni glukoza indirir.

Tip 1 diyabette, glukozun hücrelere girmesine izin veren bir insülin yoktur, bu nedenle kan dolaşımınızda şeker oluşur. Bu yaşamı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir.

Risk faktörleri

Tip 1 diyabet için bilinen bazı risk faktörleri şunlardır:

• Aile öyküsü. Tip 1 diyabetli bir ebeveyn veya kardeşi olan herkes, durumu geliştirme riskini biraz artırmıştır.
• Genetik. Belirli genlerin varlığı, tip 1 diyabet geliştirme riskini artırmaktadır.
• Coğrafya. Ekvatordan uzaklaştıkça tip 1 diyabet insidansı artmaktadır.
• Yaş. Tip 1 diyabet her yaşta görünse de, iki fark edilir derecede zirvede görülür. İlk tepe 4 ila 7 yaş arasındaki çocuklarda, ikincisi ise 10-14 yaş arasındaki çocuklarda görülür.

Komplikasyonlar

Zamanla, tip 1 diyabet komplikasyonları vücudunuzdaki kalp, kan damarları, sinirler, gözler ve böbrekler gibi büyük organları etkileyebilir. Normal kan şekeri seviyesinin korunması, birçok komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltabilir.

Sonuç olarak, diyabet komplikasyonları engelleyici hatta hayatı tehdit edici olabilir.

• Kalp ve kan damarı hastalığı. Diyabet, göğüs ağrısı (anjina), kalp krizi, inme, arterlerin daralması (ateroskleroz) ve yüksek tansiyon gibi çeşitli kardiyovasküler problemler riskinizi önemli ölçüde artırır.
• Sinir hasarı (nöropati). Fazla şeker, özellikle bacaklarda sinirlerinizi besleyen küçük kan damarlarının (kılcal damarlar) duvarlarına zarar verebilir. Bu, genellikle ayak parmaklarının veya parmakların uçlarında başlayan ve giderek yukarı doğru yayılan karıncalanma, uyuşukluk, yanma veya ağrıya neden olabilir. Kötü biçimde kontrol edilen kan şekeri, etkilenen ekstremitelerde nihayet tüm his hislerini kaybetmenize neden olabilir.Gastrointestinal sistemi etkileyen sinirlerin zarar görmesi bulantı, kusma, ishal veya kabızlık problemlerine neden olabilir. Erkekler için erektil disfonksiyon bir sorun olabilir.
• Böbrek hasarı (nefropati). Böbrekler, kanınızdan gelen atıkları filtreleyen milyonlarca minik kan damarı kümesini içerir. Diyabet bu hassas filtreleme sistemine zarar verebilir. Şiddetli hasar, böbrek yetmezliği veya diyaliz veya böbrek nakli gerektiren geri dönüşümsüz son evre böbrek hastalığına yol açabilir.
• Göz hasarı. Diyabet, retinanın (diyabetik retinopati) kan damarlarına zarar verebilir ve potansiyel olarak körlüğe neden olabilir. Diyabet, katarakt ve glokom gibi diğer ciddi görme durumlarını da artırır.
• Ayak hasarı. Ayaklardaki sinir hasarı veya ayaklara zayıf kan akışı çeşitli ayak komplikasyonları riskini artırır. Tedavi edilmediği takdirde, kesikler ve kabarcıklar sonuçta ayak parmağı, ayak veya bacak amputasyonu gerektirebilecek ciddi enfeksiyonlar haline gelebilir.
• Deri ve ağız koşulları. Diyabet, bakteriyel ve fungal enfeksiyonlar dahil olmak üzere, cildin ve ağzın enfeksiyonlarına daha duyarlı olabilir. Sakız hastalığı ve ağız kuruluğu da daha olasıdır.
• Gebelik komplikasyonları. Yüksek kan şekeri seviyeleri hem anne hem de bebek için tehlikeli olabilir. Diyabet iyi kontrol edilmediğinde, düşük doğum, ölü doğum ve doğum kusurları riski artar. Anne için diyabet, diyabetik ketoasidoz, diyabetik göz problemleri (retinopati), gebeliğe bağlı yüksek tansiyon ve preeklampsi riskini artırır.

Önleme

Tip 1 diyabetin önlenmesinin bilinen bir yolu yoktur. Ancak araştırmacılar yeni teşhis edilen kişilerde hastalığın veya adacık hücrelerinin daha fazla tahrip edilmesinin önlenmesi üzerinde çalışıyorlar.

Bu klinik çalışmalardan birine uygun olabilirseniz doktorunuza danışın, ancak bir denemede mevcut olan tedavilerin risklerini ve faydalarını dikkatlice tartın.

Teşhis

Tanı testleri şunları içerir:

• Glikol hemoglobin (A1C) testi. Bu kan testi, son iki ila üç ay boyunca ortalama kan şekeri seviyesini gösterir. Kırmızı kan hücrelerinde oksijen taşıyan proteine ​​bağlı kan şekeri yüzdesini ölçer (hemoglobin). Kan şekeri seviyeleriniz arttıkça, şekerle daha fazla hemoglobin elde edersiniz. İki ayrı testte% 6.5 veya daha yüksek bir A1C seviyesi diyabet olduğunu göstermektedir.

A1C testi mevcut değilse veya A1C testini yanlış yapabilen belirli bir durumunuz varsa – hamilelik veya nadir bir hemoglobin (hemoglobin varyantı) şekli gibi – doktorunuz bu testleri kullanabilir:

• Rasgele kan şekeri testi. Bir kan örneği rastgele bir zamanda alınacak ve tekrar testi ile teyit edilebilecektir. Kan şekeri değerleri, dekilitre başına miligram (mg / dL) veya litrede milimol (mmol / L) olarak ifade edilir. En son ne zaman yediğinize bakılmaksızın, 200 mg / dL (11.1 mmol / L) veya daha yüksek bir kan şekeri seviyesi, özellikle sık idrara çıkma ve aşırı susama gibi diyabet belirtileri ve semptomları ile birleştiğinde diyabet gösterir.
• Açlık kan şekeri testi. Bir gece boyunca hızlı bir kan örneği alınacaktır. Açlık kan şekeri seviyesinin 100 mg / dL’den (5.6 mmol / L) az olması normaldir. Açlık kan şekeri seviyesi 100 ila 125 mg / dL (5.6 ila 6.9 mmol / L) olarak kabul edilir. İki ayrı testte 126 mg / dL (7 mmol / L) veya daha yüksekse, diyabetiniz vardır.

Diyabet teşhisi konduğunda, doktorunuz ayrıca tip 1 diyabette sık görülen otoantikorları kontrol etmek için kan testleri yapabilir. Bu testler, teşhis belirsiz olduğunda doktorunuzun tip 1 ve tip 2 diyabet arasında ayrım yapmasına yardımcı olur. Ketonların varlığı – yağ dökülmesinden kaynaklanan yan ürünler – idrarınızda ayrıca tip 2 diyabet yerine tip 2 diyabet önerir.

Tanıdan sonra

Diyabet yönetimini tartışmak için düzenli olarak doktorunuzu ziyaret edersiniz. Bu ziyaretler sırasında doktor A1C seviyenizi kontrol edecektir. Hedef A1C hedefiniz yaşınıza ve diğer çeşitli faktörlere bağlı olarak değişebilir, ancak Amerikan Diyabet Derneği genel olarak A1C düzeylerinin yüzde 7’nin altında olmasını önermektedir, bu da ortalama 154 mg / dL (8.5 mmol / L) ortalama glikoza dönüşmektedir.

Tekrarlanan günlük kan şekeri testleriyle karşılaştırıldığında, A1C testi daha iyi diyabet tedavi planınızın ne kadar iyi çalıştığını gösterir. Yükseltilmiş bir A1C seviyesi, insülin rejiminizde, yemek planınızda veya her ikisinde bir değişiklik ihtiyacını işaret edebilir.

A1C testine ek olarak, doktor kolesterol seviyenizi, tiroid fonksiyonunuzu, karaciğer fonksiyonunuzu ve böbrek fonksiyonunuzu kontrol etmek için düzenli olarak kan ve idrar numuneleri alacaktır. Doktor ayrıca tansiyonunuzu değerlendirmenizi ve kan şekerinizi test ettiğiniz ve insülin verdiğiniz bölgeleri kontrol edeceğinizi de inceleyecektir.

Tedavi

Tip 1 diyabet tedavisi şunları içerir:

• Insülin almak
• Karbonhidrat, yağ ve protein sayımı
• Sık kan şekeri takibi
• Sağlıklı gıdalar yemek
• Düzenli egzersiz yapmak ve sağlıklı bir kiloyu korumak

Amaç kan şekeri seviyesini mümkün olduğunca normale yakın tutmak ve komplikasyonları geciktirmek ya da önlemek. Genel olarak, günlük kan şekeri seviyelerinizi yemekten önce 80 ila 130 mg / dL (4.44 ila 7.2 mmol / L) arasında tutmanız ve yemek sonrası sayılarınız iki saatte 180 mg / dL (10 mmol / L) daha fazla olmamalıdır. yemekten sonra.

İnsülin ve diğer ilaçlar

Tip 1 diyabet hastası olan herkes yaşam boyu insülin tedavisine ihtiyaç duyar.

İnsülin türleri çoktur ve şunları içerir:

• Kısa etkili (düzenli) insülin
• Hızlı etkili insülin
• Orta etkili (NPH) insülin
• Uzun etkili insülin

Kısa etkili (düzenli) insülin örnekleri arasında Humulin R ve Novolin R. bulunmaktadır. Hızlı etkili insülin örnekleri insülin glulisine (Apidra), insülin lispro (Humalog) ve insulin aspart (Novolog) ‘dır. Uzun etkili insülinler arasında insülin glargin (Lantus, Toujeo Solostar), insülin detemir (Levemir) ve insulin degludec (Tresiba) bulunur. Orta etkili insülinler, insülin NPH (Novolin N, Humulin N) içerir.

İnsülin Yönetimi

İnsülin kan şekerini düşürmek için oral yoldan alınamaz çünkü mide enzimleri insülini parçalayarak eylemini engeller. Enjeksiyon ya da insülin pompası yoluyla almanız gerekecek.

• Enjeksiyonlar. Cildinizin altında insülin enjekte etmek için ince bir iğne ve şırınga veya insülin kalemi kullanabilirsiniz. İnsülin kalemleri mürekkep kalemlerine benzer ve tek kullanımlık veya yeniden doldurulabilir çeşitlerde mevcuttur.Enjeksiyonları seçerseniz, muhtemelen gece ve gündüz kullanmak için insülin türlerinin bir karışımına ihtiyacınız olacaktır. Hızlı etki eden insülin ile birlikte uzun etkili insülin kombinasyonunu içeren çoklu günlük enjeksiyonlar, vücudun normal insülin kullanımını, sadece bir veya iki atış gerektiren eski insülin rejimlerine göre daha fazla taklit eder. Günde üç veya daha fazla insülin enjeksiyonunun bir rejiminin kan şekeri seviyelerini geliştirdiği gösterilmiştir.
• Bir insülin pompası. Vücudunuzun dış kısmında bir cep telefonunun boyutuyla ilgili olan bu cihazı kullanıyorsunuz. Bir tüp, insülin rezervuarını karın cildinin altına yerleştirilmiş bir kateterle birleştirir. Bu tip pompalar belgenizde, cebinizde veya özel olarak tasarlanmış pompa kayışları gibi çeşitli şekillerde takılabilir.Kablosuz bir pompa seçeneği de var. Vücudunuzda, cildinizin altına yerleştirilmiş küçük bir kateter içeren insülin rezervuarını barındıran bir kapsül takıyorsunuz. İnsülin podu karın, sırt, ya da bacak ya da kol üzerinde takılabilir. Programlama, kapsülle iletişim kuran bir kablosuz cihaz ile yapılır.Pompalar, belirli miktarlardaki hızlı etkili insülini otomatik olarak dağıtmak üzere programlanmıştır. Bu sabit insülin dozu bazal oranınız olarak bilinir ve kullandığınız uzun etkili insülinin yerini alır.Yediğiniz zaman, pompayı yediğiniz karbonhidrat miktarı ve şu andaki kan şekeriniz ile programlayın ve yemeğinizi karşılamak ve yüksekse kan şekerinizi düzeltmek için bolus insülin dozu denir. Bazı araştırmalar, bazı insanlarda insülin pompasının kan şekeri seviyesini kontrol etmede enjeksiyonlardan daha etkili olabileceğini bulmuştur. Ancak birçok insan da enjeksiyonlarla iyi kan şekeri seviyelerine ulaşır. Sürekli bir glikoz izleme (CGM) cihazı ile birleştirilmiş bir insülin pompası, daha sıkı kan şekeri kontrolü sağlayabilir.

Yapay pankreas

Eylül 2016’da, Gıda ve İlaç Dairesi, 14 yaş ve üstü olan tip 1 diyabetli insanlar için ilk yapay pankreası onayladı. Ayrıca kapalı döngü insülin iletimi denir. İmplante edilen cihaz, her beş dakikada bir kan şekeri seviyesini kontrol eden sürekli bir glikoz monitörünü bir insülin pompasına bağlar. Cihaz, monitörün gerekli olduğunu gösterdiğinde otomatik olarak doğru miktarda insülin iletir.

Şu anda klinik çalışmalarda daha fazla yapay pankreas (kapalı döngü) sistemi var.

Diğer ilaçlar

Ek ilaçlar ayrıca tip 1 diyabetli insanlar için de reçete edilebilir:

• Yüksek tansiyon ilaçları. Doktorunuz böbreklerinizi sağlıklı tutmaya yardımcı olması için anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri veya anjiyotensin II reseptör blokerlerini (ARB) reçete edebilir. Bu ilaçlar, 140/90 milimetre cıva (mm Hg) üzerinde kan basıncı olan diyabetli kişiler için önerilmektedir.
• Aspirin. Doktorunuz kalbinizi korumak için bebeğinizi veya düzenli aspirin almanızı tavsiye edebilir.
• Kolesterol düşürücü ilaçlar. Kolesterol kılavuzları, kalp hastalığı riskinin artması nedeniyle diyabetli kişiler için daha agresif olma eğilimindedir. Amerikan Diyabet Derneği, düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL veya “kötü”) kolesterolün 100 mg / dL’nin (2.6 mmol / L) altında olmasını önermektedir. Yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL veya “iyi”) kolesterolünüzün kadınlarda 50 mg / dL (1.3 mmol / L) ve erkeklerde 40 mg / dL (1 mmol / L) üzerinde olması önerilir. Başka bir tür kan yağı olan trigliseritler, 150 mg / dL’den (1.7 mmol / L) daha az olduklarında idealdir.

Kan şekeri izleme

Hangi tipte insülin tedavisine bağlı veya ihtiyacınız olduğuna bağlı olarak, kan şekeri seviyesini günde en az dört kez kontrol etmeniz ve kaydetmeniz gerekebilir.

Amerikan Diyabet Derneği, egzersiz yapmadan önce ya da egzersiz yapmadan önce yemeklerden ve atıştırmalıklardan önce kan şekeri seviyesini test etmeyi ve düşük kan şekeriniz olduğundan şüpheleniyorsanız tavsiye eder. Kan şekeri seviyesinin hedef aralığınızda kaldığından emin olmanın tek yolu dikkatli izlemedir – ve daha sık izleme A1C seviyelerini düşürebilir.

İnsülin alsanız ve katı bir programda yemeseniz bile, kan şekeri seviyeleri öngörülemeyen şekilde değişebilir. Kan şekeri seviyesinin yiyecek, aktivite, hastalık, ilaç, stres, hormonal değişiklikler ve alkole cevap olarak nasıl değiştiğini öğreneceksiniz.

Sürekli glukoz izleme (CGM), kan şekeri düzeylerini izlemenin en yeni yoludur ve özellikle hipoglisemi önlemek için yararlı olabilir. 25 yaşın üstündeki kişiler tarafından kullanıldığında, cihazların A1C’yi düşürdüğü gösterilmiştir.

Sürekli glukoz monitörleri, birkaç dakikada bir kan glukoz seviyesini kontrol eden cildin hemen altındaki ince bir iğne kullanarak vücuda tutunur. CGM henüz standart kan şekeri takibi kadar doğru sayılmamaktadır, bu nedenle kan şekeri seviyenizi elle kontrol etmek hala önemlidir.

Sağlıklı beslenme ve karbonhidrat izleme

Diyabet diyeti diye bir şey yoktur. Bununla birlikte, diyetinizi besleyici, az yağlı, yüksek lifli gıdalar üzerine odaklamak önemlidir:

• meyve
• sebzeler
• Kepekli tahıllar

Diyetisyeniniz, daha az hayvansal ürün ve beyaz ekmek ve tatlılar gibi rafine edilmiş karbonhidratlar tüketmenizi tavsiye eder. Bu sağlıklı beslenme planı, diyabetsiz insanlar için bile tavsiye edilir.

Yediğiniz besinlerde karbonhidrat miktarını nasıl hesaplayacağınızı öğrenmeniz gerekir, böylece bu karbonhidratları uygun bir şekilde metabolize etmek için yeterli insülin verebilirsiniz. Kayıtlı bir diyetisyen, ihtiyaçlarınıza uygun bir yemek planı oluşturmanıza yardımcı olabilir.

Fiziksel aktivite

Herkesin düzenli aerobik egzersize ihtiyacı vardır ve tip 1 diyabetli kişiler istisna değildir. İlk önce, doktorunuzun egzersiz yapmasını sağlayın. Ardından, yürüyüş veya yüzme gibi keyif aldığınız aktiviteleri seçin ve bunları günlük rutininizin bir parçası haline getirin. Haftada en az 150 dakika aerobik egzersizi, hiç egzersiz yapmadan iki günden fazla olmayan bir zamanı hedefleyin. Çocuklar için hedef, günde en az bir saat etkinliktir.

Fiziksel aktivitenin kan şekerini düşürdüğünü unutmayın. Yeni bir aktiviteye başlarsanız, kan şekeri seviyesini, bu aktivitenin kan şekeri seviyenizi nasıl etkilediğini bilene kadar normalden daha sık kontrol edin. Artan aktiviteyi telafi etmek için yemek planınızı veya insülin dozlarınızı ayarlamanız gerekebilir.

Durumsal kaygılar

Bazı yaşam koşulları farklı düşünceler gerektirir.

• Sürme. Hipoglisemi her an ortaya çıkabilir. Tekerleğin arkasında olmanı istediğin zaman kan şekerinizi kontrol etmek iyi bir fikir. 70 mg / dL’nin (3.9 mmol / L) altındaysa, 15 gram karbonhidrat içeren bir aperatif alın. Güvenli bir seviyeye yükseldiğinden emin olmak için 15 dakika sonra tekrar test edin.
• Çalışma. Tip 1 diyabet, işyerinde bazı zorluklar doğurabilir. Örneğin, ağır makinelerin sürülmesi veya çalıştırılmasıyla ilgili bir işte çalışıyorsanız, hipoglisemi sizin ve etrafınızdakiler için ciddi bir risk oluşturabilir. Kan şekeri testi için ek aralar ve yiyecek ve içeceklere hızlı erişim gibi belirli konaklamaların yapıldığından emin olmak için doktorunuz ve işvereninizle birlikte çalışmanız gerekebilir. İşverenlerin diyabetli insanlar için makul bir yer tutmasını gerektiren federal ve eyalet yasaları vardır.
• Hamile olmak. Tip 1 diyabetli kadınlar için hamilelik komplikasyonları riski daha yüksek olduğu için, uzmanlar kadınların önyargılı bir değerlendirme yapmasını ve A1C okumalarının gebe kalma girişiminde bulunmadan önce ideal olarak yüzde 6,5’in altında olmasını önermektedir.Tip 1 diyabetli kadınlar için doğum kusurları riski artar, özellikle de diyabetin ilk altı ila sekiz hafta arasında kontrol altına alınmadığı durumlarda. Diyabetinizin hamilelik sırasında dikkatli bir şekilde yönetilmesi, komplikasyon riskinizi azaltabilir.
• Daha yaşlı olmak. Zayıf veya hasta veya bilişsel kusurları olanlar için, kan şekerinin sıkı kontrolü pratik olmayabilir ve hipoglisemi riskini artırabilir. Tip 1 diyabetli birçok kişi için, yüzde 8’in altında daha az sıkı bir A1C hedefi uygun olabilir.

Potansiyel gelecek tedaviler

• Pankreas nakli. Başarılı bir pankreas nakli ile artık insüline ihtiyacınız olmaz. Fakat pankreas nakli her zaman başarılı değildir – ve prosedür ciddi riskler doğurur. Bu riskler diyabetin kendisinden daha tehlikeli olabileceğinden, pankreas nakli genellikle yönetilmesi zor diyabetli veya böbrek nakli gereken kişiler için ayrılmıştır.
• Adacık hücre nakli. Araştırmacılar, bir verici pankreastan yeni insülin üreten hücreler sağlayan adacık hücresi transplantasyonu ile deney yapıyorlar. Bu deneysel işlemin geçmişte bazı problemleri olsa da, adacık hücresi reddini önlemek için yeni teknikler ve daha iyi ilaçlar, gelecekte başarılı bir tedavi olma şansını artırabilir.

Bela belirtileri

En iyi çabalarınıza rağmen, bazen sorunlar ortaya çıkacaktır. Hipoglisemi gibi bazı tip 1 diyabet komplikasyonları hemen tedavi gerektirir.

Düşük kan şekeri (hipoglisemi). Bu, kan şekeri seviyeniz hedef aralığınızın altına düştüğünde gerçekleşir. Doktorunuza, sizin için düşük kan şekeri seviyesi olarak bilinenleri sorun. Kan şekeri seviyeleri, öğün atlamak, yemek planınızda daha az karbonhidrat tüketmek, normalden daha fazla fiziksel aktivite almak veya çok fazla insülin enjekte etmek gibi birçok nedenden ötürü düşebilir.

Hipoglisemi belirtilerini öğrenin ve seviyelerin düştüğünü düşünüyorsanız kan şekerinizi test edin. Şüphe duyduğunuzda, daima kan şekerinizi test edin. Düşük kan şekerinin erken belirtileri ve semptomları şunlardır:

• Terlemek
• sakatlık
• Açlık
• Baş dönmesi veya baş dönmesi
• Hızlı veya düzensiz kalp hızı
• yorgunluk
• Baş ağrısı
• Bulanık görüş
• sinirlilik

Daha sonra, gençlerde ve yetişkinlerde alkol zehirlenmesi ile karıştırılabilecek düşük kan şekerinin daha sonraki belirtileri ve semptomları şunlardır:

• Letarji
• karışıklık
• Davranış değişiklikleri, bazen dramatik
• Zayıf Koordinasyon
• Konvülsiyon

Gece hipoglisemi, terlemiş pijama veya baş ağrısıyla uyanmanıza neden olabilir. Doğal bir rebound etkisi nedeniyle, gece hipoglisemi bazen Somogyi etkisi olarak da bilinen sabahları ilk şey okur alışılmadık şekilde yüksek kan şekerine neden olabilir.

Düşük kan şekeri okumuşsanız:

• Meyve suyu, glikoz tabletleri, sert şeker, düzenli (diyetsiz) soda veya başka bir şeker kaynağı gibi hızlı etkili bir karbonhidratın 15 ila 20 gramına sahip olun. Fazla yağ içeren gıdalardan uzak durun, çünkü kan şekerini hızlı bir şekilde yükseltmeyin çünkü yağ, şeker emilimini yavaşlatır.
• Normal olduğundan emin olmak için kan şekerinizi yaklaşık 15 dakika içinde tekrar test edin.
• Hala düşükse, 15 ila 20 gram karbonhidrat daha al ve 15 dakika daha tekrar test et.
• Normal bir okuma yapana kadar tekrarlayın.
• Kan şekerinizi stabilize etmek için, fıstık ezmesi ve kraker gibi karışık bir besin kaynağı kullanın.

Eğer bir kan şekeri ölçüm cihazı kolayca bulunamıyorsa, hipoglisemi belirtileriniz varsa düşük kan şekerini tedavi edin ve mümkün olan en kısa sürede test edin.

Tedavi edilmediği takdirde, düşük kan şekeri bilinç kaybına neden olur. Bu meydana gelirse, şekerin kana salınmasını uyaran bir hormon olan glukagonun acil bir enjeksiyonuna ihtiyacınız olabilir. Evde, işte ve dışarıda olduğunuzda daima beklenmedik bir glukagon acil durum kiti bulunduğundan emin olun. Kendinize enjeksiyon yapamayacağınız durumlarda iş arkadaşlarınızın, ailenizin ve arkadaşlarınızın kitin nasıl kullanılacağını bilmelerini sağlayın.

Hipoglisemi farkındalığı yok. Bazı insanlar, kan şekeri seviyelerinin azaldığını, hipoglisemi farkındalığı olarak adlandırıldığını hissetme yeteneğini kaybedebilir. Vücut artık düşük kan şekeri seviyesine, baş dönmesi veya baş ağrısı gibi semptomlarla tepki vermez. Düşük kan şekeri deneyimi ne kadar artarsa, hipoglisemi bilincini geliştirmeniz o kadar olasıdır. Birkaç hafta boyunca hipoglisemik bir bölümden kaçınmaktan kaçınabiliyorsanız, yaklaşan düşüklerin daha fazla farkında olmaya başlayabilirsiniz. Bazen en azından geçici olarak kan şekeri hedefinin (örneğin 80 ila 120 mg / DL ila 100 ila 140 mg / DL) arttırılması da hipoglisemi farkındalığının geliştirilmesine yardımcı olabilir.

Yüksek kan şekeri (hiperglisemi). Kan şekeriniz, çok fazla yemek yemeyi, yanlış yiyecek türlerini yemeyi, yeterli insülin almama veya bir hastalıkla savaşma gibi birçok sebepten dolayı ortaya çıkabilir.

İzlemek için:

• Sık idrara çıkma
• Artan susuzluk
• Bulanık görüş
• yorgunluk
• sinirlilik
• Açlık
• Konsantrasyon zorluğu

Hiperglisemiden şüpheleniyorsanız kan şekerinizi kontrol edin. Kan şekeriniz hedef aralığınızdan daha yüksekse, muhtemelen kan şekerinizi normale döndürmesi gereken ek bir insülin dozu “düzeltmesi” vermeniz gerekecektir. Yüksek kan şekeri seviyeleri, yükseldikçe hızlıca aşağı inmez. Doktorunuza tekrar kontrol edene kadar ne kadar süre beklemesini isteyin. Bir insülin pompası kullanıyorsanız, rastgele yüksek kan şekeri ölçümleri, pompa bölgesini değiştirmeniz gerektiği anlamına gelebilir.

Kan şekerinizde 240 mg / dL (13.3 mmol / L) üzerinde bir değer varsa, idrar test çubuğu kullanarak ketonları test edin. Kan şekeri seviyeniz 240 mg / dL’nin üzerindeyse veya ketonlar mevcutsa egzersiz yapmayın. Sadece bir eser veya küçük miktarlarda ketonlar varsa, ketonları temizlemek için ekstra sıvıları kullanın.

Kan şekeriniz sürekli olarak 300 mg / dL’nin (16.7 mmol / L) üzerindeyse veya uygun insülin dozlarını almamaya rağmen idrar ketonlarınız yüksek kalıyorsa, doktorunuzu arayın veya acil yardım isteyin.

İdrarınızda artan ketonlar (diyabetik ketoasidoz). Hücreleriniz enerji için aç kalıyorsa, vücudunuz yağları parçalamaya başlayabilir – keton olarak bilinen toksik asitler üretebilir. Diyabetik ketoasidoz hayatı tehdit eden bir acil durumdur.

Bu ciddi durumun belirtileri ve belirtileri şunlardır:

• Mide bulantısı
• Kusma
• Karın ağrısı
• Nefesten tatlı, meyveli bir koku.
• Kilo kaybı

Ketoasidozdan şüpheleniyorsanız, aşırı bir keton testi kiti ile idrarınızı aşırı ketonlar için kontrol edin. İdrarınızda çok miktarda keton varsa, doktorunuzu hemen arayın veya acil yardım alın. Ayrıca, birden fazla kez kusmanız ve idrarınızda ketonlarınız varsa doktorunuzu arayın.